Съдържание:

1. Защо страдаме от запушен нос?
2. Какви са характерните симптоми при запушен нос?
3. Какво води до запушването на носа?
4. Рискови фактори
5. Може ли запушеният нос да доведе до усложнения?
6. Как се диагностицира състоянието?
7. Лечение при запушен нос
8. Кога да посетим лекар?
9. Превенция
   

Защо страдаме от запушен нос?

Запушеният нос или назална конгестия е често срещан симптом, от който почти всеки човек е страдал поне веднъж в живота си. Състоянието често съпровожда настинки, вирусни инфекции, алергични реакции и всякакви заболявания, при които лигавицата на носа бива раздразнена. 

Дразненето от своя страна предизвиква верижна реакция с появата на възпаление, подуване и образуване на прекомерно количество слуз, което затруднява дишането. 

Състоянието може да засегне хора от всички възрасти. Бебетата и малките деца са особено податливи на запушване на носа, тъй като носните им ходове са по-малки и по-лесно се запушват.

Макар че често е временно и отшумява от само себе си, при някои хора запушването е хронично или се повтаря често поради основни заболявания. 

Какви са характерните симптоми при запушен нос?

Запушването на носа само по себе си често е признак за друго заболяване. Проявата му се характеризира основно със затруднено дишане и обилна секреция. 

В зависимост от основната причина обаче назалната конгестия може да бъде придружена и от други симптоми като:

• Хрема (ринорея) 
• Кихане
• Кашлица
• Задна хрема 
• Болка в лицето, често около челото, очите или бузите
• Намалено обоняние и вкус
• Главоболие
• Болка в ушите 
• Сълзене или сърбеж в очите
• Висока температура
  

Симптомите могат да бъдат временни или постоянни в зависимост от причината. Ако запушването на носа продължава повече от 10 дни, влошава се с течение на времето или е придружено от допълнителни симптоми е необходимо да се консултирате със специалист отоларинголог (УНГ). 

Какво води до запушването на носа?

Носът играе жизненоважна роля в защитната система на организма. Той филтрира, затопля и овлажнява въздуха, който дишаме, като задържа прах, бактерии и други вредни частици, преди те да навлязат в белите дробове. Освен това той е покрит със защитна лигавица, която помага за борбата с инфекциите. 

Назалната конгестия е налице, когато кръвоносните съдове в носните тъкани се разширят вследствие на възпалителен процес. Това подуване, съчетано с повишеното производство на слуз, стеснява носните пътища, което затруднява дишането и води до характерните за състоянието симптоми. 

За често срещани причинители се смятат: 

• Вирусни инфекции: обикновената настинка, грипът и други респираторни инфекции предизвикват възпаление и повишено производство на слуз, което води до временно запушване на носа.
• Алергии: излагането на алергени като полени, прах, мухъл или животински пърхот може да предизвика имунен отговор в организма, което води до подуване на носната лигавица и запушване на носа. 
• Инфекции на синусите (синузит): възпалението на синусите може да блокира нормалното оттичане на слузта, което води до постоянно запушване и усещане за натиск в някои области на лицето.
• Дразнители от околната среда: димът, силните миризми, замърсяването и сухият въздух могат да раздразнят лигавицата на носа, причинявайки подуване и запушване.
• Хормонални промени: бременността, нарушенията във функцията на щитовидната жлеза или хормоналните колебания могат да доведат до увеличаване на притока на кръв в носните ходове, което да предизвика запушване.
• Структурни проблеми: изкривена носна преграда, носни полипи или увеличени аденоиди могат да възпрепятстват въздушния поток, което води до хронично запушване.
• Прекомерна употреба на медикаменти: прекомерната употреба на спрейове за отпушване на носа може да доведе до цикъл на влошаване на конгестията, известен като медикаментозен ринит.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): стомашната киселина, която се придвижва нагоре по хранопровода, може да раздразни носните пътища и да причини запушване, особено през нощта.
  

Разбирането на причината за запушването на носа е от ключово значение за намирането на правилното лечение и предотвратяването на усложнения. 

Рискови фактори

Въпреки че всеки може да страда от запушен нос, някои фактори могат да увеличат вероятността от появата на състоянието. 

Тези рискови фактори не причиняват пряко запушване на носа, но правят човек по-податлив на условията, които водят до него.

• Възраст: кърмачетата и малките деца са по-склонни към запушване на носа, тъй като носните им ходове са по-малки и по-лесно се запушват. Тази възрастова група също така е по-склонна към настинки и респираторни инфекции вследствие на незрял имунитет. 
  
  При по-възрастните хора може да се наблюдава хронично запушване на носа поради свързаните с естествения процес на стареене промени в носните тъкани и по-слабата имунна защита.
• Отслабена имунна система: хората с отслабена имунна система, като например тези с хронични заболявания, подложени на химиотерапия или приемащи имуносупресивни лекарства, са по-уязвими към инфекции, които могат да доведат до запушване на носа.
• Продължително пребиваване в затворени помещения с много хора: хората, които прекарват повече време в затворени пространства като детски градини, училища, офиси или в обществения транспорт, са изложени на по-висок риск от заразяване с вирусни инфекции, които водят до запушване на носа.
• Сезонни промени: промените в температурата и влажността на въздуха могат да раздразнят лигавицата на носа, което увеличава вероятността от запушване. Студеното време може да изсуши носните ходове, докато внезапното излагане на топъл въздух може да увеличи производството на слуз.
• Тютюнопушене: както активно, така и пасивно уврежда лигавицата на носа и намалява способността на организма да изчиства ефективно слузта, което води до постоянни запушвания. Вдишването на вторичен дим също може да раздразни носната лигавица.
• Хроничен стрес и липса на сън: стресът отслабва имунната система, което прави тялото по-уязвимо към инфекции и възпаления, които причиняват запушване. Лошият сън също може да доведе до сухота в носа и да влоши симптомите.
  

Осъзнаването на тези рискови фактори може да помогне за предприемането на подходящи превантивни мерки и намаляването на вероятността от поява на назална конгестия.

Може ли запушеният нос да доведе до усложнения?

В повечето случаи запушването на носа е временно състояние, което отшумява от само себе си. 

Ако обаче продължи по-дълго време и не се лекува в случай, че е необходимо, може да доведе до усложнения, които засягат цялостното здравословно състояние.

Ето някои възможни усложнения:

• Синузит: продължителното запушване на носа може да блокира нормалното оттичане на слузта, създавайки среда за развитие на бактерии, което води до инфекции на синусите. 
• Инфекции на средното ухо: Евстахиевите тръби, които свързват средното ухо с гърлото, могат да бъдат блокирани поради задръстване, което води до натрупване на течност и потенциални ушни инфекции, особено при децата.
• Нарушения на съня и хъркане: трудното дишане през носа може да доведе до лошо качество на съня, често събуждане и засилено хъркане. В някои случаи запушването на носа може да допринесе за развитието на сънна апнея.
• Намалено усещане за мирис и вкус: постоянното назална конгестия може да засегне обонятелните рецептори в носа, което води до намалено усещане за мирис и съответно за вкус. 
• Главоболие и болки в лицето: повишеното налягане в носните ходове и синусите може да причини постоянно главоболие, дискомфорт в лицето или усещане за натиск в областта на челото и около очите.
• Болки в гърлото: когато дишането през носа стане трудно, засегнатите често започват да дишат през устата. Това може да доведе до изсушаване на гърлото, да причини болки и да увеличи риска от инфекции на гърлото.
• Влошаване на респираторни заболявания: хората с астма или хронични респираторни заболявания могат да изпитат влошаване на симптомите поради продължително запушване на носа и прекомерното отделяне на секрет, което може да предизвика кашлица и затруднено дишане.
  

Въпреки че усложненията от запушване на носа не се срещат често, те могат да се окажат проблемни, ако запушването продължи повече от 10 дни и е придружено от други симптоми. Консултацията със специалист отоларинголог (УНГ) в такива случаи може да помогне за предотвратяване на по-сериозни здравословни проблеми.

Как се диагностицира състоянието?

Диагностицирането на състоянието включва идентифициране на основната причина въз основа на симптомите и медицинската история на пациента, както и на физически преглед с фокус върху носа, гърлото и ушите. В някои случаи могат да бъдат назначени и допълнителни изследвания ако е необходимо.

Те могат да включват:

• Кожни или кръвни тестове могат да помогнат за идентифициране на алергените, причиняващи хроничната назална конгестия.
• Назална ендоскопия е минимално инвазивна процедура, при която тънка, гъвкава тръба с камера в единия край (ендоскоп) се въвежда в носа, за да се изследват по-подробно носните проходи и синусите.
• Образни изследвания като рентгенография или компютърна томография могат да се използват за откриване на инфекции на синусите, назални полипи или структурни запушвания.
• Изследване на носен секрет също може да се използва за да се провери за бактериални или гъбични инфекции. Извършва се като се вземе проба със стерилен тампон от носен секрет и се изследва в лаборатория чрез посявка. 
  

Повечето случаи на запушване на носа се диагностицират само въз основа на симптомите, но когато те станат постоянни, тежки или повтарящи се, задълбочената оценка може да помогне за определяне на най-добрия курс на лечение.

Лечение при запушен нос

Лечението на състоянието зависи от причината за него. В повечето случаи то може да бъде овладяно в домашни условия с прости мерки за самопомощ, но упоритата или тежка конгестия може да изисква медицинско лечение.

Основни методи за лечение са:

Домашни средства за защита и самопомощ

• Инхалации: вдишването на пара от купа с гореща вода или вземането на топъл душ може да помогне за овлажняване и успокояване на носните пътища.
• Промивки с физиологичен разтвор: използването на спрей с физиологичен разтвор помага за изчистване на слузта и овлажняване на носните пътища.
• Хидратация: пиенето на много течности помагат за поддържането на секрет втечнен и предотвратява сухотата в носа.
• Повдигане на главата по време на сън: спането с леко повдигната глава може да подобри дренажа на носа и да намали запушването.
• Използване на овлажнител за въздух: допълнителното овлажняване на въздуха в най-обитаваните помещения може да предотврати сухотата и дразненето на носа, особено при сух климат или през зимата.
  

Лечение с медикаменти без рецепта

• Деконгестанти: помагат за намаляване на отока на носната лигавица  и подобряване на въздушния поток. Важно е да се използват умерено, тъй като прекомерната им употреба може да доведе до странични ефекти. 
• Антихистамини: полезни са при назална конгестия, причинена от алергии, тъй като намаляват отока и помагат за регулиране производството на секрет.
• Болкоуспокояващи: могат да помогнат за облекчаване на допълнителни симптоми като главоболие или болки в лицето, свързани със състоянието.
  

Лечение с медикаменти с рецепта

Ако запушването на носа се дължи на хронични заболявания като алергии или инфекции на синусите, лекарят може да предпише:

• Стероидни спрейове за нос: намаляват възпалението и помагат в борбата с дълготрайната конгестия.
• Антибиотици: предписват се само ако е потвърдена бактериална инфекция, например бактериален синузит. Антибиотиците не лекуват вирусни инфекции. 
• Алергенна имунотерапия: при упорита назална конгестия вследствие на алергична реакция може да се препоръча имунотерапия.
  

Хирургични интервенции

При тежко или хронично запушване на носа, което не се подобрява с други лечения, може да се наложи операция. Възможностите включват:

• Септопластика: използва се за корекция на изкривената носна преграда, за да подобри въздушния поток.
• Полипектомия: тази интервенция се използва за отстраняването на носни полипи, които могат да блокират носните ходове и да причинят запушване. 
• Ендоскопска хирургия на синусите: в случаите на запушване причинено от хроничен синузит може да се прибегне до почистването на дренажните канали на синусите по оперативен път.
   

Повечето случаи на назална конгестия се подобряват с домашни грижи и медикаменти, но ако симптомите продължават повече от 10 дни, влошават се или са придружени от други признаци, е добре да се консултирате със специалист отоларинголог (УНГ) за по-нататъшна оценка и лечение.

Кога да посетим лекар?

Макар че запушването на носа обикновено е временен проблем, в някои случаи, е препоръчително да се потърси лекарска помощ. 

Ако запушването продължава повече от 10 дни, без да се наблюдава подобрение, или ако в допълнение се появи силна болка в лицето или натиск около очите, челото или бузите, това може да са сигнали за по-сериозен проблем, който да изисква определено лечение. 

Превенция

Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати напълно запушването на носа, има няколко добри практики, които могат да се предприемат, за да се намали риска от появата му. 

Ето някои полезни съвети:

• Избягвайте алергени и дразнители. Сведете до минимум излагането на често срещани алергени като полени, прах, животински пърхот, дим и силни миризми.
• Мийте често ръцете си. Добрата хигиена помага да се предотврати разпространението на вируси, които могат да доведат до състояния причиняващи запушване на носа.
• Поддържайте добра хидратация. Приемането на достатъчно течности, помага за овлажняването на носната лигавица, както и за поддържането на секрета втечнен. 
• Използвайте овлажнител за въздух. Поддържането на оптимални нива на влажност във въздуха, особено през сухите или зимните месеци, помага да се предотврати изсъхването на носната лигавица.
• Избягвайте близък контакт с хора, които са болни. По този начин значително се намалява риска от заразяване с вируси. 
• Промивайте носа си с физиологичен разтвор. По този начин носните ходове се поддържат чисти от замърсявания и микроорганизми и овлажнени.
  

Запушването на носа е често срещан проблем, за който причините могат да бъдат много и най-различни. Макар и безобидно в повечето случаи, състоянието може да е доста досадно, тъй като пречи на нормалното дишане. Назалната конгестия може да бъде овладяна и в домашни условия, но ако е съпроводена от други симптоми, то е препоръчително да се обърнете към лекар, който да установи точната причина и да назначи подходящо лечение. 

Източници:

Corey JP, Houser SM, Ng BA. Nasal congestion: a review of its etiology, evaluation, and treatment. Ear Nose Throat J. 2000 Sep;79(9):690-3, 696, 698 passim. PMID: 11011488.

Naclerio RM, Bachert C, Baraniuk JN. Pathophysiology of nasal congestion. Int J Gen Med. 2010 Apr 8;3:47-57. doi: 10.2147/ijgm.s8088. PMID: 20463823; PMCID: PMC2866558.