Съдържание:
- Какво е отит?
- Видове отит
- Какви са типичните за отит симптоми?
- Какви са причините за отит?
- Рискови фактори
- До какви усложнения може да доведе отитът?
- Как се поставя диагноза отит?
- Има ли лечение за отит?
- Кога да посетим лекар?
- Профилактика
- Превенция
Какво е отит?
Отитът представлява възпаление или инфекция на ухото, която може да се прояви в различни части от ухото. Отитът може да засегне хора от всякакви възрасти, като може да причини лек дискомфорт или силна непоносима болка.
Отитът е сравнително често срещано заболяване, засягайки милиони хора по света. Въпреки че не е животозастрашаващо състояние, отитът не бива да бъде пренебрегван, тъй като може да доведе до сериозни усложнения.
В някои случаи заболяването може да причини временна или дори постоянна загуба на слуха.
Видове отит
Човешкото ухо е изградено от различни структури. Ето защо възниква и необходимостта да се различават няколко разновидности на отит.
Според засегнатото място, видовете отит биват:
- Външен отит: известен още като “ухо на плувеца”, засяга предимно външния слухов канал и ушната мида. Среща се най-често при гмуркачи и плувци, вследствие на натрупана влага, дразнене от навлязла вода или бактериална или гъбична инфекция.
- Среден отит: този вид засяга средното ухо, което се намира в слепоочната кост. Тази разновидност обхваща около 80% от случаите на отит, като е особено характерен при децата.
- Вътрешен отит: наблюдава се при възпаление на вътрешното ухо. То е отговорно за възприемането на звуци и предаването им към мозъка. Освен това в него се намира и вестибуларния апарат, който отговаря за двигателната активност на човек.
Според протичането на заболяването, видовете отит са:
- Остър: характеризира се с внезапно развитие на болестния процес придружено от силна болка и подуване на ухото или натрупване на слуз.
- Хроничен: този вид възниква най-често при неправилно или непълно лечение на острите форми на отит. Характеризира се с продължителни или рецидивиращи симптоми за дълъг период от време.
Остър отит на средното ухо е най-често срещаната форма на заболяването, както при възрастни, така и при деца.
Какви са типичните за отит симптоми?
Симптомите на отит варират според неговия вид и тежест, като особени разлики има между децата и възрастните. Най-общо те включват:
- Болки в ухото
- Секреция от ухото
- Нарушения в слуха
- Раздразване на кожата около ухото
- Висока температура
- Раздразнителност
- Нарушения на съня
- Обща умора
Важно е да се отбележи, че проявата на характерните признаци за отит може да бъде трудно забележима при бебета и малки деца. Ето защо е важно да се следи за допълнителни признаци, които могат да подсказват за наличието на дискомфорт и евентуално развитие на отит.
Какви са причините за отит?
Отитът възниква, когато ухото се възпали или инфектира. Най-общо казано заболяването е резултат от възникнали нарушения в естествените процеси и защитни механизми на ухото. По този начин вредните микроорганизми получават благоприятна среда за развитие, което води и до поява на инфекции и възпаления.
Процесът засяга предимно Евстахиевите тръби, които са малки проходи, свързващи средното ухо със задната част на гърлото. Обикновено тези тръби помагат за регулирането на налягането и отвеждането на секрети и течности от средното ухо. Тяхното запушване води до развитието на отит.
Възпалението на ухото се наблюдава вследствие на различни причини, които варират в зависимост от вида на заболяването.
Най-честите причини са:
- Бактериални, вирусни и гъбични инфекции: вероятно най-честите причинители на отит. Те възникват в средното ухо предимно вследствие на натрупани течности и секрети поради невъзможност за тяхното дрениране.
- Респираторни и алергични заболявания: често засягат лигавицата в областта на носоглътката, което може да доведе и до запушване на Евстахиевите тръби и развитието на отит.
- Увреден ушен канал: неправилната употреба на клечки за уши или други травми могат да доведат до наранявания на ушния канал и тъпанчевата мембрана, което да доведе до отит.
- Малформации на Евстахиевите тръби: вродени или придобити изменения на Евстахиевите тръби могат да затруднят техните функции, а това да доведе и до отит.
Това са само някои от основните причини за развитие на отит. Важно е да се отбележи, че в отделните случаи редица други фактори играят роля в развитието на различните видове отит.
Рискови фактори
Факторите, които играят роля в увеличаването на риска от развитие на отит са:
- Възраст: отитът е често срещан при деца, тъй като при тях Евстахиевите тръби са все още къси и хоризонтално разположени, отколкото при възрастните.
- Навлизане на вода в ушите: хората, които практикуват плуване или гмуркане са изложени на по-голям риск от развитие на отит вследствие на навлизането на вода в ушния канал.
- Посещаване на детски социални заведения: децата са по-уязвими на заразяване с вируси, които се предават често в затворени пространства като детски градини, училища, занимални и др.
- Околна среда: влажните климатични условия, замърсявания, тютюнев дим и други фактори от околната среда могат да допринесат за развитие на възпаления и инфекции в ушите.
- Отслабена имунна система: хората с хронични заболявания и отслабена имунна система са по-уязвими към заразяване с вируси и бактерии, които могат да доведат до развитие на отит.
До какви усложнения може да доведе отитът?
Нелекуван навреме или неправилно, отитът може да доведе до редица сериозни усложнения, сред които са:
- Загуба на слуха: продължителните или повтарящи се инфекции на средното ухо могат да доведат до временна или постоянна загуба на слуха.
- Хроничен отит: ако отитът не се лекува правилно, той може да стане хроничен, което води до постоянни ушни инфекции, натрупване на течност и потенциално увреждане на структурите на ухото.
- Мастоидит: това е рядко, но сериозно усложнение на средния отит, при което инфекцията се разпространява към мастоидната кост зад ухото. То може да причини силна болка, подуване и потенциално да засегне близките структури.
- Образуване на абсцес: при тежки случаи на външен отит в ушния канал може да се образува абсцес, който да причини силна болка и дискомфорт.
- Разкъсване на тъпанчето: инфекциите или травмите могат да доведат до разкъсване (перфорация) на тъпанчето, което води до болка, изтичане на течност или гной от ухото и потенциална загуба на слуха. Повечето случаи на разкъсано тъпанче зарастват сами, но при някои може да се наложи медицинска намеса.
- Разпространение на инфекцията: нелекуваните инфекциите в ухото могат да се разпространят в близките структури, като мозъка или лицевите нерви, което води до по-сериозни здравословни проблеми.
Как се поставя диагноза отит?
В голяма част от случаите диагностицирането на отит не представлява трудност за опитните специалисти.
Често те се уповават предимно на характерните за възпаление на ухото оплаквания, както и на откритията направени по време на физическия преглед.
Основен диагностичен метод е отоскопията. При тази процедура се използва отоскоп, уред с който се оглежда вътрешността на слуховия канал и тъпанчевата мембрана. По този начин, лекарят може да открие различни промени по канала, които могат да са признак за наличие на отит.
В редки случаи може да се наложи назначаването на допълнителни изследвания, като:
- Специализирани изследвания на слуха: като например тимпанометрия, аудиометрия, акустична рефлектометрия, и други.
- Тимпаноцентеза: прилага се в редки случаи, като има за цел да пробие тъпанчевата мембрана, за да се дренира натрупана течност или секрет в средното ухо.
- Образна диагностика: при по-сериозни случаи на отит, в които има съмнения, че инфекцията може да се е разраснала и към други структури може да се наложи направата на компютърна томография.
Има ли лечение за отит?
В голям брой от случаите на отит, възпалението или инфекцията преминава от само себе си в рамките на една-две седмици без назначаването на специфична терапия.
Въпреки това, възпалението на ухото не бива да бъде пренебрегвано. Препоръчително е да се консултирате със специалист, който да постави точна диагноза и да назначи подходящо лечение.
Обикновено лечението на отит включва:
- Облекчаване на симптоми: приемът на обезболяващи и противовъзпалителни средства се прилага за облекчаването на болката и подуването причинени от отита.
- Прием на антибиотици: инфекциозният отит често се лекува с прием на подходящи антибиотици, антимикотици или антивирусни препарати. Вашият лекуващ лекар следва да определи техния вид, доза, както и продължителността на прием.
- Домашни грижи: за облекчаване на дискомфорта и болката причинени от отит може да се приложат и различни по вид компреси върху засегната област.
- Хирургично лечение: в редки случаи, когато останалите методи и терапии за лечение не дават ефект, е възможно да се прибегне и до оперативно лечение.
Кога да посетим лекар?
Ако вие или вашето дете изпитвате силни болки или дискомфорт в областта на ушите или забележите наличието на някои от характерните за отит симптоми, то е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар.
Профилактика
Ако спадате към някоя от рисковите групи е добре да извършвате редовни профилактични прегледи при специалист по уши, нос и гърло (УНГ).
Така не само ще предотвратите евентуалната поява на отит, но ще може и да следите и слуховото си здраве.
Превенция
Няма сигурен начин за превенция от отит. Въпреки това се препоръчва спазването на някои добри практики, които помагат за намаляването на риска от развитие на възпаление на ухото.
Ето някои полезни съвети за превенция от отит при деца:
- Предпазване от грипове и настинки: децата са особено уязвими към развитието на отит. Ето защо е особено важно да сте проактивно в предпазването на детето си от настинки и други респираторни инфекции. Избягвайте контакт с болни хора, особено в сезоните когато гриповете и настинките са най-чести.
- Кърмене: бебетата, които са кърмени през първата си годинка са по-малко застрашени от развитие на отит, отколкото тези които се хранят с адаптирано мляко. Полезните вещества в кърмата спомагат за преборването на вируси и бактерии, които могат да причинят инфекции.
- Правилна позиция на хранене при употреба на шише: при бебетата и децата слуховия апарат е все още не достатъчно развит. Придържането на бебето в хоризонтална позиция може да доведе до риск от възпаление на средното ухо. Ето защо е важно да повдигнете главата на детето си при хранене, за да се предотврати изливането на течности обратно към Евстахиевите тръби.
- Имунизация: важно е да се придържате към задължителния, а дори и към препоръчителния имунизационен календар, за детето си. По този начин може да намалите риска от заразяване с вирусни и бактериални инфекции.
Относно превенцията на заболяването при възрастни, се препоръчва:
- Поддържане на добро здраве: редовната физическа активност, както и балансираното хранене са ключови за поддържането на здрав имунитет. С негова помощ може да защитите себе си и детето си от развитие не само на отит, но и на други заболявания и медицински състояния.
- Отказ от тютюнопушене: прекомерната употреба на никотин може да доведе до развитие на респираторни инфекции, които да доведат до отит. Освен това тютюневия дим въздейства неблагоприятно и на околните, особено на децата.
- Контрол на алергиите: някои алергии могат да допринесат за развитието на отит. Препоръчително е да контролирате алергиите си като избягвате евентуални дразнители.
Повечето инфекции на ушите отминават от само себе си. Други обаче се нуждаят от специфично лечение, което следва да бъде назначено от специалист. Ако имате съмнения, че вие или вашето дете имате възпаление на ухото е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар. Навременното диагностициране и правилното лечение на отит могат да спомогнат за предотвратяването на евентуални сериозни усложнения.
Източници:
Pirozzo, S. and Del Mar, C. (2001) Acute otitis media, The Western journal of medicine. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1275975/ (Accessed: 05 August 2023).