Съдържание:
- Какво представлява високият холестерол?
- Видове холестерол, техните основни функции и стойности
- Какви са характерните за висок холестерол симптоми?
- Какви са причините водещи до висок холестерол?
- Рискови фактори
- Усложнения при висок холестерол
- Как се поставя диагноза висок холестерол?
- Лечение на висок холестерол
- Кога да посетим лекар?
- Превенция
Какво представлява високият холестерол?
Високият холестерол, известен също като хиперхолестеролемия, е състояние, при което се отчитат високи нива на холестерол в кръвта. Холестеролът е вид липид, намиращ се, както в клетките на човешкото тяло, така и в определени храни, растения и при животните. Макар че телата ни се нуждаят от холестерол, за да функционират правилно, твърде много от него може да доведе до редица здравословни проблеми, някои от които дори и животозастрашаващи.
Високият холестерол често се асоциира с повишен риск от сърдечни заболявания и инсулт.
Високият холестерол често не причинява симптоми, така че много хора може да не знаят, че го имат, докато не се подложат на кръвен тест. Ето защо, скринингът за висок холестерол обикновено се препоръчва при хора над 20-годишна възраст и по-често при тези попадащи в рисковите групи.
Управлението на високия холестерол е от съществено значение за намаляване на риска от сериозни усложнения.
Видове холестерол, техните основни функции и стойности
Холестеролът се категоризира в два основни вида:
Лош холестерол
Познат още като LDL-холестерол (липопротеин с ниска плътност), играе ключова роля в транспортирането на холестерола от черния дроб до клетките в тялото. Въпреки това, когато нивата на LDL холестерола се повишат, това може да доведе до неговото отлагане по стените на артериите. Това натрупване на плака стеснява артериите и ограничава притока на кръв, увеличавайки риска от сърдечни заболявания и инсулт.
Добър холестерол
Наричан HDL – холестерол (липопротеин с висока плътност) се асоциира с благоприятния си ефект върху здравето на сърцето. HDL- холестеролът има за цел да транспортира холестерола от клетките и тъканите обратно в черния дроб, където може да се метаболизира и отстрани от тялото. Този процес помага за изчистването на излишния холестерол от кръвния поток, предотвратявайки натрупването на плаки в артериите.
По-високите нива на HDL-холестерол са свързани с намален риск от сърдечни заболявания. Ето защо е важно да се насърчава производството му чрез практикуване на здравословен начин на живот, включващ редовни упражнения и балансирана диета.
Нива на холестерол
Когато става въпрос за нивата на холестерола, е важно да се поддържа баланс. Нивата на холестерол се измерват в милиграми на децилитър (mg/dL). При възрастни следните стойности за общия холестерол се считат за:
- под 200 mg/dL се считат за оптимални и здравословни
- между 200 и 239 mg/dL се считат за гранично високи
- над 240 mg/dL се считат за прекалено високи и поставящи рискове за здравословното състояние на човек
Относно нивата на LDL-холестерол, в идеалния случай трябва да бъдат по-ниски от 100 mg/dL за оптимално здраве на сърцето. От друга страна, нивата на HDL- холестерола над 60 mg/dL се считат за достатъчни за предотвратяване на сърдечни заболявания.
Мониторингът и управлението на нивата на холестерола, заедно с избора на здравословен за сърцето начин на живот, са решаващи стъпки за поддържане на оптимално сърдечно-съдовото здраве и намаляване на риска от сърдечни заболявания и инсулт.
Какви са характерните за висок холестерол симптоми?
Високият холестерол обикновено не причинява забележими симптоми сам по себе си. Всъщност състоянието често се нарича „тих убиец”, тъй като много хора не осъзнават, че имат висок холестерол, докато не се подложат на рутинен кръвен тест или състоянието не напредне до етап, в който да причини по-сериозни усложнения.
За признаци на висок холестерол можем да говорим ако състоянието прогресира до по-напреднал стадий или ако причини усложнения. Тогава симптомите, свързани с усложненията, могат да включват:
- Болка в гърдите
- Недостиг на въздух
- Болка, изтръпване или слабост в краката
- Симптоми свързани с инсулт, като внезапна слабост или изтръпване от едната страна на тялото, затруднено говорене или разбиране на речта, внезапни промени в зрението и силно главоболие.
Какви са причините водещи до висок холестерол?
Високият холестерол се развива постепенно с течение на времето, често без забележими симптоми. Причините за неговото развитие често са комбинация от генетични фактори, начин на живот, медицински състояния и фактори от околната среда.
Рискови фактори
Няколко рискови фактора могат да допринесат за високи нива на холестерол включително:
- Нездравословна диета: консумирането на храни с високо съдържание на наситени мазнини, трансмазнини и холестерол, като червено месо, пълномаслени млечни продукти, пържени храни и полуфабрикати, може да повиши нивата на лошия холестерол.
- Липса на физическа активност: може да доведе до по-ниски нива на добър холестерол и по-високи нива на лош холестерол. Редовните упражнения помагат не само за подобряване на нивата на холестерола, но и за цялостното благосъстояние на организма.
- Затлъстяване: особено около корема, е свързано с по-високи нива на LDL- холестерол, както и с по-ниски нива на HDL-холестерол.
- Генетика и семейна история: генетичните фактори могат да повлияят на това как тялото произвежда, обработва и премахва холестерола. От друга страна хората с роднини от първа линия страдащи от висок холестерол или сърдечно заболяване също са изложени на повишен риск от развитие на състоянието.
- Възраст: нивата на холестерола са склонни да се повишават с възрастта. Стареенето е свързано с промени в метаболизма и хормоналния баланс, които могат да повлияят на нивата на холестерола.
- Пол: преди менопаузата жените обикновено имат по-ниски нива на LDL- холестерол от мъжете на същата възраст. Въпреки това, след менопаузата нивата на LDL- холестерола при жените често се повишават поради хормонални промени.
- Медицински състояния: като диабет, хипотиреоидизъм, хронично бъбречно заболяване и чернодробно заболяване, могат да повлияят на нивата на холестерола. Освен това някои лекарства, като кортикостероиди и някои видове диуретици, също могат да повлияят на нивата на LDL- холестерола.
- Тютюнопушене: никотинът уврежда стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-податливи на натрупване на плака, съдържаща холестерол. Пушенето също така понижава нивата на добрия холестерол.
- Стрес: хроничният стрес се свързва с дислипидемия, която се отнася до абнормални нива на холестерол в кръвта. Стресът също така може да наруши хормоналната регулация и метаболитните процеси, като в крайна сметка повлияе на метаболизма на холестерола.
- Липса на сън: също се свързва с дислипидемия. Липсата на сън или нарушеният сън може да повлияе на нивата на хормоните и метаболизма, допринасяйки за нива на холестерола извън оптималните граници.
Усложнения при висок холестерол
Високият холестерол може да доведе до сериозни здравословни усложнения, главно поради натрупването на плаки в артериите и затрудняването на кръвния поток. Някои възможни усложнения на високия холестерол включват:
- Коронарна артериална болест: отлагането на плаки може да стесни коронарните артерии, които доставят богата на кислород кръв към сърдечния мускул. Намаленият приток на кръв към сърцето може да доведе до болка в гърдите, инфаркт или други симптоми.
- Сърдечен удар: ако плака се разкъса и образува кръвен съсирек, който блокира коронарна артерия, това може да доведе до сърдечен удар. Състоянието възниква, когато притока на кръв към част от сърцето е блокиран, което води до увреждане или смърт на сърдечния мускул.
- Инсулт: високият холестерол увеличава риска от атеросклероза в каротидните артерии, които доставят кръв към мозъка. Ако плака в тези артерии се разкъса или се образува кръвен съсирек, това може да блокира притока на кръв към мозъка, което води до инсулт.
- Периферна артериална болест: високият холестерол и образувалите се плаки от него могат също да засегнат артериите и в други части на тялото, като например краката. Намаленият приток на кръв към крайниците може да причини болка, изтръпване или слабост, особено по време на физическа активност.
- Хронично бъбречно заболяване: холестеролните отлагания могат да се открият и в бъбречните артерии, които доставят кръв към бъбреците. Намаленият приток на кръв към бъбреците може да доведе до хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност.
Това са само част от потенциалните усложнения, които високият холестерол може да причини. Рисковете, които всяко едно от тези усложнения крие за здравето, подчертава сериозността на състоянието и необходимостта от ранно диагностициране и подходящо лечение.
Как се поставя диагноза висок холестерол?
Високият холестерол обикновено се диагностицира чрез кръвен тест, познат още като липиден профил. Този тест измерва различни показатели в кръвт, които дават информация за липидния статус и метаболитните нарушения. Ето как се диагностицира високият холестерол:
- Кръвен тест: включва вземане на кръвна проба, обикновено след гладуване в продължение на 9 до 12 часа, за измерване на нивата на холестерола и триглицеридите. Тестът обикновено измерва:
- Общ холестерол: Това включва както LDL -холестерол, така и HDL – холестерол.
- LDL-холестерол
- HDL -холестерол
- Триглицериди: друг вид мазнини, намиращи се в кръвта, които могат да допринесат за сърдечни заболявания, когато стойностите им са повишени.
- Последващо изследване: в зависимост от първоначалните резултати и индивидуалните рискови фактори, лекуващият лекар може да препоръча последващо изследване. То често включва повтаряне на липидния профил на редовни интервали за проследяване на нивата на холестерола с течение на времето или допълнителни тестове за оценка на специфични аспекти на сърдечно-съдовото здраве, като разширено изследване на липидите.
- Клиничен преглед: в допълнение към кръвните изследвания, лекарят следва да се поинтересува от медицинската история на пациента и да проведе обстоен физически преглед. По този начин може да се оцени цялостното здраве на пациента и да се идентифицират всички признаци или симптоми на сърдечно заболяване или свързани състояния.
Ранното диагностициране на висок холестерол чрез рутинен скрининг е от решаващо значение за ефективното приложение на подходящи интервенции за управление на нивата на състоянието и намаляване на риска от сърдечни заболявания и други усложнения.
Лечение на висок холестерол
Лечението на висок холестерол обикновено включва комбинация от промени в начина на живот и, в някои случаи, прием на лекарства. Ето и някои от възможностите за лечение на състоянието:
Промени в начина на живот
- Здравословна за сърцето диета: приемането на диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, протеини и здравословни мазнини, може да помогне за понижаване на нивата на лошия холестерол и да подобри цялостното сърдечно-съдово здраве.
- Редовни упражнения: могат да помогнат за повишаване на нивата на добрия холестерол и да подобри кръвообращението. Добре е човек да се стреми към минимум 30 минути физическа активност на ден.
- Редуциране на телесното тегло: поддържането на здравословно тегло може да помогне за понижаване на нивата на LDL-холестерола и да намали риска от сърдечни заболявания.
- Отказ от тютюнопушене: е от съществено значение за подобряване на нивата на холестерола и намаляване на риска от сърдечни заболявания.
Прием на медикаменти
- Статини: това са клас лекарства, които обикновено се предписват за понижаване на нивата на лошия холестерол. Те действат чрез потискане на ензим в черния дроб, участващ в производството на холестерол.
- PCSK9 инхибитори: са по-нов клас лекарства, които помагат за понижаване на нивата на LDL-холестерола чрез увеличаване на способността на черния дроб да го отстранява от кръвния поток.
- Бемпедоева киселина: е лекарство, което действа по подобен на статините начин, чрез инхибиране на ензим, участващ в синтеза на холестерол в черния дроб. Предимството при този препарат е по-малкият риск от болки в мускулите като страничен ефект.
- Омега-3 мастни киселини: доказано е, че омега-3 мастните киселини, спомагат за понижаване на нивата на триглицеридите и могат да имат въздействие върху нивата на LDL- холестерола. Те често се препоръчват като част от здравословна диета за хора с висок холестерол.
- Ниацин: известен също като витамин В3, е водоразтворим витамин, който може да помогне за повишаване на нивата на добрия холестерол и за понижаване на нивата на лошия. Въпреки това ниацинът се използва по-рядко за управление на холестерола поради потенциалните му странични ефекти, като кожни обриви, сърбеж и чернодробна увреда, както и поради наличието на по-ефективни алтернативи.
Кога да посетим лекар?
Ако скоро не сте проверявали нивата на холестерола си или ако имате рискови фактори за сърдечно заболяване, като високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване или фамилна обремененост със сърдечни заболявания, е важно да посетите лекар.
Превенция
Същите здравословни за сърцето промени относно начина на живот, които могат да намалят холестерола, могат и да помогнат за намаляването на риска от развитие на висок холестерол.
Други начини за намаляване на риска от висок холестерол включват:
- Ограничаване на консумацията на алкохол
- Отказ от тютюнопушене
- Поддържане на здравословно тегло
- Набавяне на достатъчно сън
- Управление на стреса
- Редовни рутинни прегледи
Високият холестерол е коварно състояние. Човек може да страда от него и дори да не подозира за това в продължение на много години. Простият кръвен тест е единственият начин за откриване на висок холестерол. Ето защо е добре да се правят профилактични кръвни тестове, за да бъде диагностицирането възможно най-ранно.
Източници:
MacDonald T. Prevalence of High Cholesterol Among the Adult U.S. Population: NHANES 2013–2018. Curr Dev Nutr. 2022 Jun 14;6(Suppl 1):925. doi: 10.1093/cdn/nzac067.045. PMCID: PMC9194142.
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Overview: High cholesterol. [Updated 2022 Feb 7]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279318/