Съдържание:
- Какво е деменция?
- Видове деменция
- Симптоми при деменция
- Причини за възникване на деменция
- Рискови фактори
- Усложнения при деменция
- Диагностициране на деменция
- Лечение на деменция
- Кога да потърсим лекар?
- Профилактика
- Превенция
Какво е деменция?
Деменцията, позната още като “болест на старостта“ не е специфично заболяване, а по-скоро термин, който обобщава различни медицински състояния, свързани с паметта, мисленето и социалните способности на човек. Най-общото следствие на деменцията е загубата на памет. В зависимост от естеството на болестта се наблюдават и други нарушения, най-често в когнитивните функции.
Сама по себе си деменцията може да се развие вследствие на различни фактори, като те най-често се свеждат до мозъчни заболявания или увреждания. Те от своя страна могат да бъдат причинени от мозъчни тумори, липса на витамини и хранителни вещества, прием на лекарства, а дори и слухова загуба.
Видове деменция
Най-често срещаните видове деменция са:
- Болест на Алцхаймер: най-разпространения вид, засягащ 60 – 80% от случаите. Дължи се на измирането на нервните клетки в мозъка, с което се влошава необратимо състоянието на болния. Води до загуба на памет, затруднен говор, прояви на агресия, взимането на решения и др.
- Съдова деменция: възниква вследствие на повредени кръвоносни съдове, които затрудняват снабдяването на мозъка с кръв. Предизвиква мини инсулти, които увреждат отделни части на мозъка.
- Деменция с телца на Леви: получава се в резултат на натрупване на алфа-синуклеин протеин в мозъка. Освен до загуба на памет, води и до двигателни проблеми, нарушения в съня и халюцинации.
- Фронтотемпорална деменция: представлява група от заболявания засягащи предната и страничната част на мозъка, отговарящи за характера, поведението и езика на човек.
- Смесена деменция: състояние, в което се установява повече от един тип деменция в мозъка. Например болният може да страда едновременно от болест на Алцхаймер и съдова деменция.
Симптоми при деменция
Тъй като деменцията е обобщаващ термин, симптомите може да варират до голяма степен според вида заболяване и болния от него. Типични за деменция симптоми са:
- Увреждания на паметта: трудност при запомняне на скорошни събития, краткотрайна памет, дезориентация за време и място.
- Затруднения в общуването: думи, фрази, знания
- Затруднени допълнителни функции: четене, писане, ориентация, и др.
- Трудности с двигателните функции
- Неспособност за вземане на решения
- Неспособност за извършване на ежедневни задачи
- Намалена концентрация
- Промени в личността и поведението
- Депресия
- Халюцинации
Причини за възникване на деменция
Най-честата причина за поява на деменция е мозъчно заболяване, което води до увреждане или загуба на нервни клетки още познато като невродегенеративен процес.
Друга често срещана причина за възникване на деменция са мозъчно-съдови заболявания, при които снабдяването на мозъка с кръв се нарушава.
Мозъчните заболявания от своя страна могат да бъдат причинени от:
- Мозъчни травми
- Инфекциозни заболявания
- Странични ефекти от прием на лекарства
- Липса на витамини в организма: витамин В12, тиамин или ниацин
- Мозъчни тумори
- Метаболитни заболявания
- Генетични заболявания
- Хипотиероза: намалена функция на щитовидната жлеза
- Множествена склероза
- СПИН
Рискови фактори
Съществуват различни рискови фактори, които могат да допринесат за появата на деменция. Някои от тях не могат да бъдат предотвратени. Други, обаче, биха могли да бъдат адресирани и да намалят риска от деменция.
Необратими рискови фактори:
- Възраст
- Фамилна анамнеза
- Генетична предразположеност
- Синдром на Даун
Рискови фактори, които могат да бъдат повлияни:
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Висок холестерол
- Нездравословна диета
- Физическо обездвижване
- Тютюнопушене
- Консумация на алкохол
- Злоупотреба с наркотици
- Депресия
Усложнения при деменция
Възможните усложнения, които могат да възникнат при деменция включват:
- Неспособност за грижа за себе си
- Неспособност за взаимодействие с други хора
- Повишен риск за поява на инфекции в тялото
- Недохранване
- Пневмония
- Смърт
Диагностициране на деменция
Наличието на деменция може да се определи само след посещение при лекар. Поставянето на диагноза е следствие от различни тестове и изследвания, които целят да определят когнитивните функции на човек.
Ето и някои от най-използваните изследвания за деменция:
- Медицинска история: включва фамилна анамнеза, настоящи и минали медицински проблеми, прием на лекарства, и др.
- Лабораторни изследвания
- Когнитивно тестване: използва се за оценка на мисловните умения на човек
- Образни изследвания: компютърна томография, ЯМР, позитронно-емисионна томография, и др. Използват се за създаването на детайлни изображения на вътрешните органи.
- Психиатрична оценка: с нейна помощ се определя наличието на депресия, тревожност или други психични разстройства
Лечение на деменция
Лечението на деменция зависи от причините поради, които е възникнала. Около 20% от тях са обратими. При необратими причини, лекарите се фокусират върху овладяване на симптомите им. Най-разпространените практики за лечение на деменция са:
Лекарства за деменция
Някои от следните лекарства могат значително да подобрят симптомите на деменция:
- Инхибитори на холинестеразата : блокират разграждането и повишават нивата на основния невротрансмитер в тялото (ацетилхолин). Използват се при пациенти с болестта на Алцхаймер.
- Мемантин: подобрява предаването на нервните сигнали и паметта.
- Мелатонинови добавки: за здрав и балансиран сън.
- Антипсихотични лекарства: за справяне с депресия, халюцинации, тревожност и др.
- Хранителни добавки: могат да бъдат полезни при недостиг на хранителни вещества, особено ако те са причина за деменция.
Терапии
Някои видове терапии биха могли да повлияят някои симптоми на деменция. Такива например са:
- Имунотерапия: проучвания доказват, че след ваксинация може да се намали риска от развитие на болестта на Алцхаймер.
- Генна терапия: очаква се в бъдеще този вид терапии да дадат шанс на хора с нелечими заболявания.
- Трудова терапия: улеснява пациентите като им предоставя нови начини за извършване на ежедневните им дейности.
- Кислородна терапия: вдишването на 100% чист кислород под налягане спомага за овладяването на ранните симптоми на деменция, подобрява капацитета на паметта, вниманието и обработката на информация.
Кога да потърсим лекар?
Ранните симптоми на деменция невинаги са очевидни. Поставянето на диагноза във възможно най-ранен етап на заболяването е от решаващо значение. Ако вие или засегнатото лице имате някой от вече споменатите симптоми, незабавно потърсете лекар за пълна оценка.
Профилактика
В повечето случаи деменцията протича постепенно с трудно забележими начални симптоми. Понякога може да минат години преди да бъдат установени ясно изразени нарушения в паметта и други признаци за наличието на деменция.
Ето няколко профилактични практики, които могат да помогнат за ранното откриване на болестта:
- Грижа за мозъка
- Установяване на фамилна анамнеза
- Физическа активност
- Средиземноморска диета
- Използване на тестове за самооценка показващи нарушения в паметта
- Посещения при невролог
Превенция на деменция
Няма сигурен начин за превенция на деменция. Ето някои практики, които могат да помогнат за предотвратяването или забавянето на болестта:
- Стимулиране на мисловната дейност: четене, пъзели, кръстословици, шах и др.
- Физическа активност
- Социална активност
- Здравословно хранене: богато на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и омега-3 мастни киселини
- Отказ от тютюнопушене
- Прием на витамини: витамин D, витамина В12, витамин B-complex, витамин С
- Овладяване на сърдечно-съдови рискови фактори: високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет
Деменцията е сложно и инвалидизиращо заболяване, което засяга милиони хора по света. Въпреки че към момента не е установено лекарство, което да повлиява заболяването на 100%, съществуват редица лечения, които могат значително да помогнат за справяне със симптомите и да подобрят качеството на живот на пациента. Ранното откриване и диагностициране на деменцията е от решаващо значение, за успешното третиране на заболяването.
Източници:
Gale SA, Acar D, Daffner KR. Dementia. Am J Med. 2018 Oct;131(10):1161-1169. doi: 10.1016/j.amjmed.2018.01.022. Epub 2018 Feb 6. PMID: 29425707.
