Съдържание:
- Какво е бруксизъм?
- Видове бруксизъм
- Какви са симптомите при бруксизъм?
- Какви са причините за поява на бруксизъм?
- Рискови фактори
- До какви усложнения може да доведе бриксизма?
- Как се поставя диагноза бруксизъм?
- Има ли лечение за бруксизъм?
- Кога да посетим лекар?
- Профилактика
- Превенция
Какво е бруксизъм?
Бруксизмът е термин, с който се обозначава неволното скърцане или стискане на зъби. Състоянието се характеризира с хоризонтално движение на долната челюст вследствие на напрегнати дъвкателни мускули. Бруксизмът може да засегне хора от всякакви възрасти, но най-често засегнати са децата.
Леките форми на бруксизъм може да не изискват лечение. При някои хора обаче, нелекуваното скърцане със зъби може да доведе до сериозни нарушения засягащи челюстта и зъбите.
Към момента съществуват различни теории за това какво може да причинява бруксизъм. Основен заподозрян е стресът в ежедневието. Други предполагаеми фактори са генетична предразположеност, вредни навици, налични заболявания като сънна апнея, диабет, психични разстройства, и други.
Видове бруксизъм
Разграничават се два вида бруксизъм в зависимост от това, кога се наблюдава той. Те биват:
- Нощно скърцане/стискане на зъби: при този вид засегнатият стиска или скърца със зъби по време на сън. При това състояние, човек трудно осъзнава сам, че има проблем.
- Дневно скърцане/стискане на зъби: се характеризира със скърцане или стискане на зъби, когато човек е буден. Тази форма е по-лесно забележима, но въпреки това може да се проявява несъзнателно.
Какви са симптомите при бруксизъм?
Характерните за бруксизъм симптоми и признаци са:
- Стискане и скърцане със зъби
- Следи от износване по зъбите (абразия)
- Повишена чувствителност на зъбите
- Болки в челюстта
- Умора на дъвкателните мускули
- Заключване на долната челюст
- Рани по вътрешната страна на бузите
- Пукания в ставите на долната челюст
- Белези по езика
- Главоболие
- Нарушения в съня
- Болки в ушите
Какви са причините за поява на бруксизъм?
Причините за поява на бруксизъм могат да бъдат различни. Сред най-често спряганите са:
- Стрес породен от ежедневни ситуации, работа, събития в личен план, физическа преумора, и т.н
- Анатомични предпоставки като повишена захапка, големи дъвкателни мускули,и други.
- Генетично предразположение е също предполагаема причина, тъй като според множество проучвания състоянието има генетичен компонент и може да се предава в поколенията.
- Дисбаланс в мозъчните невротрансмитери също намира място сред предполагаемите причини.
- Паразитни инфекции също са спрягани за причинители на нощното скърцане със зъби особено при децата.
Рискови фактори
Сред предполагаемите фактори, които повишават риск от развитие на бруксизъм са:
- Възраст: бруксизмът се наблюдава предимно при деца, въпреки че е възможно да се появи във всяка възраст.
- Прием на лекарства: определени лекарства като тези за лечение на психични разстройства например, могат да доведат до странични ефекти, които да отключат бруксизъм.
- Наличието на други заболявания: състоянието често се асоциира с други заболявания за болест на Паркинсон, деменция, гастроезофагеалната рефлуксна болест, епилепсия, сънна апнея, и други.
- Ортодонтски предпоставки: повдигнати пломби, липса на зъби, неправилно подредени зъби, и други могат да бъдат предпоставки за скърцане със зъби.
- Начин на живот: прекомерната консумация на алкохол, кофеин или никотин също може да доведе до бруксизъм.
- Вредни навици: като прехапване на долната устна, смучене на пръст, или гризане на химикалка могат да увеличат риска от поява на дневно стискане на зъби.
До какви усложнения може да доведе бриксизма?
Нетретираният бруксизъм може да доведе до следните усложнения:
- Увреждане на зъбите е основното усложнение при скърцането или стискането на зъби. При него зъбният емайл се износва, което прави зъбите по-чувствителни и уязвими към развитието на кариеси.
- Износване на зъбни импланти, коронки и пломби също могат да бъдат причинени от стикането или скърцането със зъби.
- Главоболие е друго често срещано усложнение на бруксизма. Прекомерното напрежение на мускулите вследствие на натиск може да доведе до главоболие и напрежение в слепоочията, челото и задната част на главата.
- Болки в челюстта са също следствие на бруксизъм поради голямото напрежение в мускулите и меките тъканите около тях. В някои случаи болката може да се разпростани дори и до шията и раменете.
- Нарушения на темпоромандибуларните стави (ТМС) е усложнение, което се наблюдава главно при хроничния бруксизъм.
Как се поставя диагноза бруксизъм?
Обикновено състоянието се диагностицира при посещение на стоматолог.
Ако лекарят има съмнение за наличието на бруксизъм той може да разпита пациента за неговите симптоми, медицинска история, и начин на живот. Отличителен белег при бруксизма е износването на зъбния емайл, за което и следи лекаря при извършването на физически преглед.
В някои случаи за установяването на нощно скърцане със зъби може да се назначи полисомнография. Изследването има за цел да проследи различни физиологични параметри по време на сън. Обикновено се извършва в клиника или център за нарушения на съня, тъй като изследването обикновено трае една нощ. За тялото на пациента се закачват специални датчици, които са свързани и с полисомнографа.
Има ли лечение за бруксизъм?
След като се диагностицира наличието на бруксизъм може да се пристъпи и към определяне на подходящото лечение за пациента. То може да включва:
- Носене на специални шини или протектори е вероятно най-често срещаният метод за справяне с бруксизъм. Специално разработени, тези шини имат за цел да пазят челюстите разделени, с което да предпазят зъбите от изтъркване и да облекчат тонуса на дъвкателните мускули. Шините се носят предимно нощем, но в някои случаи може и денем.
- Психотерапия е друго често използван метод, който е особено ефективен в случаите, в които състоянието е провокирано от стрес, тревожност, нарушения в съня и други.
- Промяна в начина на живот като регулиране на някои вредни навици, редовна физическа активности или промяна в диетата също могат да бъдат препоръчани на пациентите с бруксизъм.
- Медикаментозна терапия също би могла да бъде ефективна за повлияването на тежките форми на състоянието. В този случай на пациентите се предписват мускулни релаксанти, антидепресанти, и други.
- Ботокс е друго широкоразпространено решение на проблема със скърцането със зъби в днешно време. Поставянето на ботулинов токсин в дъвкателните мускули помага за тяхното отпускане. Процедура може да изисква повтаряне през определен период от време.
- Лекуване на подлежащи заболявания, които могат да са причината за поява на бруксизъм е друг начин за справяне със състоянието.
Кога да посетим лекар?
Ако забележите някой от горепосочените симптоми у вас или вашето дете е препоръчително да се консултирате със стоматолог. Той ще ви помогне за правилното диагностициране на заболяването и назначаването на подходящо лечение.
Профилактика
Както при повечето заболявания и медицински състояния, редовните клинични прегледи са в основата на успешната профилактика.
Посещението при стоматолог поне веднъж годишно ще ви помогне да следите здравето на зъбите си.
Превенция
Някои добри практики за превенция на бруксизъм са:
- Овладяване на стреса чрез практикуване на йога, медитация, дихателни упражнения, релаксиращи терапии или по други начини.
- Ограничаване на употребата на стимулиращи субстанции и вещества особено преди лягане.
- Избягването на твърди храни като ядки например, както и дъвченето на дъвка, тъй като те могат да доведат до скърцането със зъби или стискане на челюстта.
- Отстраняване на стоматологични проблеми, като например неправилна захапка, може да помогне за намаляване на шанса от развитие на бруксизъм.
Важно е да се консултирате със стоматолог ако смятате, че може да имате признаци на бруксизъм. Колкото по-рано откриете наличието му, толкова по-големи са шансовете да опазите зъбите си здрави.
Източници:
Giovanni A, Giorgia A. The neurophysiological basis of bruxism. Heliyon. 2021 Jul 3;7(7):e07477. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e07477. PMID: 34286138; PMCID: PMC8273205.
Martynowicz H, Gac P, Brzecka A, Poreba R, Wojakowska A, Mazur G, Smardz J, Wieckiewicz M. The Relationship between Sleep Bruxism and Obstructive Sleep Apnea Based on Polysomnographic Findings. J Clin Med. 2019 Oct 11;8(10):1653. doi: 10.3390/jcm8101653. PMID: 31614526; PMCID: PMC6832407.