Съдържание:
- Какво е шизофрения?
- Какви са характерните за шизофрения симптоми?
- Причини за шизофрения
- Рискови фактори
- Усложнения при шизофрения
- Какви са най-честите усложнения за шизофрения?
- Как се диагностицира шизофрения?
- Кои заболявания спадат към шизофренията?
- Има ли лечение за шизофрения?
- Профилактика
- Превенция
Какво е шизофрения?
Шизофренията представлява както едно, така и спектър от състояния, които спадат към психотичните разстройства. Те засягат преживяванията, мислите и усещанията у хората, като най-общо казано причиняват ‘’откъсване’’ от света. Поради това, че биват разнородни, тези клинични състояния се различават по протичането си и проявлението си.
Шизофренията може да се развие във всяка възраст, но обикновено започва между 15 и 25 години при мъжете и между 25 и 35 години при жените.
Според Световната здравна организация (СЗО), около 1% от хората в света страдат от шизофрения.
Около 20% от регистрираните нови случаи на шизофрения се наблюдават при хора над 45 годишна възраст, като тези случаи са по-често срещани при жени.
Какви са характерните за шизофрения симптоми?
Симптомите на шизофрения могат да бъдат разделени на две основни групи, спрямо това как те действат върху поведението на човек. Те биват:
Позитивни
Симптомите, които се отнасят до преживявания, които допринасят за психичното състояние на човека и не присъстват при здрави хора, се определят като позитивни. Тези симптоми обикновено се повлияват добре от медикаментозно лечение.
Те включват:
- Халюцинации: визуални, вкусови, слухови, обонятелни и тактиални
- Заблуди и погрешни убеждения
- Необичайни движения
- Нарушена реч
- Дезорганизирани мисли
Тези симптоми се наричат „положителни“, защото добавят нещо към психичното състояние на човека, което обикновено не е налице.
Негативни
Отрицателните симптоми на шизофренията, се отнасят до преживявания или мисловни процеси, които липсват в психичното състояние на човек, но обикновено са налице при здрави хора. Тези симптоми не се поддават толкова добре на лечение с медикаменти.
Тези симптоми включват:
- Липса на мотивация
- Намалена емоционална експресия
- Трудности при изпитването на удоволствие
- Социално отдръпване
- Бедност на речника
Тези симптоми се наричат „негативни“, защото включват загуба на нещо, което обикновено присъства в психичното състояние на човека.
Причини за шизофрения
Шизофренията, както и спектърът от заболявания свързани с нея, нямат една-единствена потвърдена причина.
Лекарите смятат, че шизофренията се развива вследствие на комбинацията от специфични генетични фактори, както и такива от околната среда. Въпреки това нито един от тях не е гаранция, че в крайна сметка това ще се случи.
Рискови фактори
Лекарите подозират, че шизофренията може да възникне вследствие на някои основни фактори, като например:
- Генетични фактори: хора, които имат роднини от първа линия, които страдат от заболяването, са с по-голям риск от развитие на шизофрения.
- Фактори на околната среда: стресът, социалната изолация, както и пренатални събития се свързват с развитието на шизофрения.
- Химичен дисбаланс в мозъка: нарушеният баланс на някои химични елементи, като глутамат и допамин, в мозъка, се свързва с развитието на шизофрения.
- Злоупотреба с психоактивни вещества: според проучвания, голям процент от хората с шизофрения са с прекомерна употреба на наркотици, тютюн и алкохол.
Усложнения при шизофрения
Ако не се лекува, шизофренията може да доведе до усложнения. Те могат да бъдат:
- Опит за самоубийство или суицидни мисли
- Тревожнo разстройствo
- Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
- Депресия
- Нетрудоспособност
- Финансови проблеми
- Социална изолация
- Проблеми в семейните отношения
- Здравни и медицински проблеми
- Агресивно поведение, въпреки че е рядко срещано
Как се диагностицира шизофрения?
Диагностицирането на шизофренията се основава на изключване на други психични разстройства. Това се случва след като лекуващия лекар установи, че симптомите не се дължат на злоупотреба с вещества, лекарства или медицинско състояние, а са следствие на шизофрения.
Американската психиатрична асоциация (АПА) е разработила система за класификация на психичните разстройства, която се използва от много лекари на международно ниво за диагностициране на заболяването.
Освен това поставянето на диагноза специално в случая на шизофрения, понякога изисква повече време за наблюдение на пациента, както и разговори с близките му.
Определянето на диагнозата шизофрения може да включва:
- Физически преглед: извършва се, за да се изключат други проблеми, които биха могли да причинят симптомите, и за да се провери за наличието на евентуални свързани с тях усложнения.
- Тестове и изследвания: използват се за изключването на състояния с подобни симптоми, както и скрининг за алкохол и наркотици. Лекарят може също така да поиска провеждане на образни изследвания, като например ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография.
- Психиатрична оценка: лекарят следва да провери психичното здраве на пациента, като наблюдава външния му вид и поведението му. В допълнение се задават и редица въпроси.
Кои заболявания спадат към шизофренията?
Според диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (ДСН), шизофренията обхваща широк спектър от клинични състояния. Ето и някои от тях:
- Шизофрения
- Шизотипно разстройство на личността
- Налудно разстройство
- Кратко психотично разстройство
- Шизоафективно разстройство
- Кататония
Има ли лечение за шизофрения?
Преди да назначи подходящо лечение, вашият лекуващ лекар трябва много точно да диагностицира заболяването. В голяма част от случаите, лечението се извършва с антипсихотични лекарства.
Шизофренията изисква лечение, което понякога продължава и за цял живот.
В някои случаи може да се стигне и до прием в болница. Ето и някои от тях:
- Диагностициране: в началните етапи на откритие на заболяването, вашият лекуващ лекар може да предложи хоспитализация с цел изключване на други заболявания, които може да причинят подобни на шизофренията симптоми.
- Стабилизиране на лекарствата: при антипсихотична терапия, може да се наложи да бъдете настанени в болница, за да се стабилизира дозировката на медикаментите.
- Специални процедури: при необходимост от провеждането на определени процедури, като електроконвулсивна терапия например, тъй като тя изисква използването на определена апаратура.
- В случай на агресия: ако поведението на пациента стане силно агресивно и може да създаде опасност както за него самия, така и за околните.
- Суицидни намерения: когато има опасност пациента да прибегне до самоубийство
- Липса на грижи: ако пациента или близките му не са в състояние да се грижат добре за него.
Профилактика
По отношение на профилактиката на шизофренията не могат да бъдат посочени еднозначни мерки, които да спомогнат за предотвратяване на появата на шизофрения.
Това е така, тъй като потвърдените фактори, отговорни за повишаването на риска от развитието на заболяването са много на брой и недостатъчно потвърдени.
Въпреки това лекарите препоръчват да сте добре запознати със заболяването и рисковите му фактори, тъй като част от тях биха могли да бъдат контролирани, с което и да се намали шанса от поява на шизофрения.
Превенция
Тъй като специалистите все още не знаят защо се появява шизофренията, на практика превенцията не е напълно възможна.
Някои добри практика обаче, биха могли да намалят риска от поява на заболяването. Ето и някои от тях:
- Намаляване на стреса
- Ограничаване на употребата на алкохол
- Отказ от тютюнопушене
- Здравословна диета
- Достатъчна физическа активност
Шизофренията е заболяване, което може да повлияе сериозно на способността на човек да функционира нормално. За съжаление последиците от болестта могат да афектират не само пациента, но и хората около него.
За щастие в днешно време съществува лечение, което може да помогне на пациенти с шизофрения да се справят със симптомите на заболяването си и да водят по-пълноценен живот. Лечението обаче често включва прием на медикаменти, които влияят не само върху симптомите на пациента, но и върху други процези в организма му. Затова цялостното лечение не включва само приема на лекарства, но също така и подкрепата и добро отношение от семейство, близки и приятели.
Източници:
D.R. Combs, J. Waguspack, M.R. Basso, Schizophrenia, Editor(s): V.S. Ramachandran, Encyclopedia of Human Behavior (Second Edition), Academic Press, 2012, Pages 295-301, ISBN 9780080961804, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-375000-6.00309-8. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123750006003098)
Farah, Farah. (2018). Schizophrenia: An Overview. Asian Journal of Pharmaceutics. 12. 77.