Съдържание:

1. Какво е екзема?
2. Видове екземи
3. Какви са симптомите на екзема?
4. От какво се получава екзема?
5. Рискови фактори
6. Какви са усложненията при екзема?
7. Как се поставя диагноза екзема?
8. Лечение на екзема
9. Кога да посетим лекар?
10. Профилактика
11. Превенция
    

Какво е екзема?

Екзема е медицински термин, който обхваща често срещани хронични възпалителни състояния на кожата. Характерни за тях са зачервена, сърбяща и суха кожа, придружена от обриви, мехури или петна.

Често хората използват понятията “дерматит” и “екзема” взаимозаменяемо, но на практика те обхващат различни кожни състояния. Термина „дерматит“ се отнася до възпалението на кожата, а екземата конкретно се отнася до вида дерматит. 

Екземата не е заразна и не представлява опасност за живота, но би могла да влоши качеството на живот на засегнатия. 

Видове екземи

Съществуват най-различни видове екзема. Най-често срещаните от тях са:

• Атопичен дерматит: най-разпространената форма на екзема, която засяга пациенти предимно в ранна детска възраст. 
• Контактен дерматит: както името подсказва, този вид екзема се развива, когато кожата влезе в контакт с дразнители или алергени. От това изхождат и два вида контактен дерматит – иритативен и алергичен.   
• Себореен дерматит: този вид екзема засяга предимно скалпа, но и в други части а тялото като лицето, ушите и гърдите. Причинява люспи, сърбеж и зачервяване в засегнатата област.  
• Нумуларна екзема: характерни за този тип са кръгли петна с големината на монета, които се появяват най-често по стъпалата, ръцете или седалището. 
• Дисхидротична екзема: засяга основно пръстите на ръцете и краката, дланите и стъпалата. Характерни симптоми са силен сърбеж и поява на различни по размер мехури. 
  

Какви са симптомите на екзема?

Част от симптомите характерни за екзема са:

• Зачервяване на кожата
• Обрив с различен цвят в зависимост от цвета на кожата на засегнатия
• Силен сърбеж
• Парене по кожата
• Суха кожа
• Лющеща се кожа
• Чувствителна кожа
  

Основните признаци могат да се появят по всяка една част на тялото. Най-често се наблюдават по:

• Ръцете и краката 
• В сгъвките на лактите и коленете
• Врата
• Лицето
• Ушите
• Устните
• Скалпа
  

Екземата и нейните симптоми се проявяват по различен начин при различните хора. Възможно е пациентите да изпитват епизоди на обостряне и ремисия. 

От какво се получава екзема?

Към момента няма установена точна причина за появата на екзема. Според проучвания тя е следствие на множество различни фактори. Основните сред тях са: 

• Генетични фактори: ако в семейството ви има случаи на екзема или дерматит, то се предполага, че вие сте генетично предразположени към развитие на това състояние. 
• Имунна система: счита се, че екземата е свързана с хиперчувствителност на имунната система дори към най-малки дразнители или алергени от околната среда.  
• Нарушена функция на кожната бариера: е също често спрягана причина за поява на екзема. Нарушената кожна бариера е по-пропусклива, което прави кожата по-суха и чувствителна. 
• Стрес: емоционалните преживявания и психическото натоварване могат да окажат влияние върху функциите на имунната система, което да отключи екзема. 
  

Рискови фактори

Основните фактори, които повишават риска от развитие на екзема са: 

• Семейна история: наличието на родители, брат или сестра с екзема, астма или сенна хрема повишава риска от развитие на екзема в поколенията. 
• Възраст: екземата се среща по-често в ранна детска възраст, като приблизително 60% от случаите се развиват през първата година от живота на човек. Въпреки това екземата може да се появи във всяка възраст. 
• Пол: при децата, момченцата са по-засегнати отколкото момичетата. Тази тенденция обаче се изменя с напредването на възрастта. 
• Фактори от околната среда: излагането на тютюнев дим, агресивни химикали, замърсявания на въздуха, и др., могат да увеличат риска от развитие на екзема. 
• Климат: сухият и студен климат могат значително да изсушат кожата, докато високата влажност и температури могат да причинят повишено изпотяване и дразнене при някои хора. Тези фактори влияят върху защитните функции на кожата и могат да отключат появата на екзема или да обострят нейните симптоми. 
• Алергени и дразнители: определена козметика, бои, сапуни, препарати и други могат да съдържат вещества, които да са потенциални алергени или дразнители за кожата.
  

Въпреки наличието на тези рискови фактори, не е гарантирано, че човек ще развие екзема. Важи и обратното – лица, които не са изложени на рискови фактори все пак могат да получат екзема. 

Какви са усложненията при екзема?

В някои случаи е възможно екземата или свързани с нея състояния да доведат да усложнения. 

Някои от потенциалните проблеми са: 

• Кожни инфекции: непрекъснатото чесане или разраняване на кожата могат да създадат рани, през които лесно да проникнат бактерии, гъбички или вируси. Те причиняват кожни инфекции, които могат да доведат до още по-обострени симптоми. 
• Плачеща екзема: характеризира се с появата на малки мехури пълни с течност. 
• Астма и сенна хрема: хората с екзема са по-склонни да развият други алергични състояния. 
• Нарушения в съня: силният сърбеж може да причини дискомфорт, който да наруши режима на съня на засегнатия. Това от своя страна води до умора, намалена концентрация и цялостно влошено състояние. 
• Психологически усложнения: видимите белези на екземата, както и дискомфорта причинен от състоянието могат да доведат до чувства на срам, неудобство и емоционален стрес. Засегнатите могат да развият състояния като депресия и тревожност. 
  

Как се поставя диагноза екзема?

Обикновено състоянието се диагностицира след физически преглед извършен от лекар дерматолог. В допълнение, лекарят следва да зададе въпроси на пациента относно симптомите му и медицинската му история. 

Характерните за екзема симптоми са много сходни с тези на други кожни заболявания. За да се потвърди диагнозата, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, като:

• Алергологичен тест
• Кръвни изследвания
• Кожна биопсия
  

Лечение на екзема

Установяване на подходящо лечение за екзема е индивидуално за всеки пациент. Обикновено то зависи от причинителите и тежестта на състоянието. 

Най-честите методи включват:

• Използването на емолиенти под формата на кремове, мазила, лосиони, и др. Те служат за хидратиране на кожата и поддържането на защитните ѝ функции. 
• Прием на антихистамини, с цел облекчаването на сърбежа и ограничаването на алергичните реакции на организма.
• Прием на имуносупресори с цел потискане на имунния отговор.
• Прием на кортикостероиди под формата на хапчета или медикаменти за облекчаване на сърбежа и овладяване на възпалението. 
• Подлагане на фототерапия, която има за цел да подпомогне изчистването на екземата. 
• Редуциране на нивата на стрес чрез практикуване на йога, медитация, дихателни упражнения, и др. 
  

Кога да посетим лекар?

Препоръчително е да потърсите лекарска намеса, ако изпитвате подобни на екзема симптоми, които не отшумяват в рамките на седмица. 

Профилактика

За профилактиката на екзема е препоръчително да се идентифицират факторите, които могат да отключат появата ѝ и на които човек е изложен. 

Това обаче не винаги би гарантирало успех, тъй като състоянието се проявява по различен начин и по различни причини при всеки човек. 

Превенция

Превенцията от поява на екзема не винаги е възможна. Въпреки това съществуват добри практики, които биха могли да минимизират риска от развитие на състоянието. 

Ето някои от тях:

• Спазване на здравословна диета
• Ограничаване на консумацията на алкохол 
• Отказ от тютюнопушене
• Пиене на достатъчно вода, за добра хидратация на кожата
• Хидратиране на кожата чрез лосиони, кремове или мехлеми, за да се избегне изсушаването ѝ
• Взимане на душ или вана с топла, но не гореща вода
• Носене на по-отпуснати дрехи, по възможност памучни или от други естествени материали
• Избягване на алергени или дразнители
  

Екземата е често срещано състояние, което може сериозно да влоши качеството на живота на човек, ако не бъде третирано правилно или навреме. Екземата може да се появи под различни форми, а лечението на повечето от тях се явява дълго и упорито. 

Източници:

Scollan, Margaret & Lauren, Christine. (2022). What Is Eczema?. Frontiers for Young Minds. 10. 764748. 10.3389/frym.2022.764748.

InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Eczema: Overview. 2013 Sep 26 [Updated 2017 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279399/