Съдържание:

1. Какво е краста?
2. Видове краста
3. Как да познаем крастата?
4. Какво причинява краста?
5. Рискови фактори
6. Усложнения при краста
7. Диагностициране на краста
8. Лечение на краста
9. Кога да посетим лекар?
10. Превенция
    

Какво е краста?

Крастата е силно заразно кожно заболяване, чийто причинител е вид паразитен акар (Sarcoptes scabiei). Тази често срещана инфекция засяга както хора, така и животни. 

Заразата се разпространява бързо, но се лекува лесно. Крастата е най-разпространена в местата с тропически климат.

Видове краста

Обикновено има само един вид краста, но тя може да се прояви по различен начин в зависимост от възрастта и състоянието на засегнатия човек. Най-често срещаните проявления са:

• Класическа краста: е най-често срещаната форма. Среща се при хора от всички възрасти и може да засегне всеки, независимо от хигиенните му практики. При този вид популацията на акари върху грам кожа варира между 10 до 15 организма. Причинява силен сърбеж и обрив с отлагания на големи количества плътни, груби плаки по кожата.
• Нодуларна краста: това е вариант на класическата краста, при който се появяват силно сърбящи образувания подобни на възли. Този тип се наблюдава по-често при деца.  
• Норвежка краста: позната още като кортикална краста е тежка и силно заразна форма на краста. Най-често се среща при хора с отслабена имунна система, като възрастни хора, хора с ХИВ/СПИН или с други заболявания. При този вид засегнатия човек може да има до един милион организма по кожата си.  Пациентите с норвежка краста имат дебела, хлътнала и люспеста кожа, обикновено по ръцете, краката и скалпа.
  

Как да познаем крастата?

Характерните за краста симптоми варират при отделните пациенти в зависимост от различни фактори, като:

• Възраст
• Тежест на инфекцията
• Общо здравословно състояние
• Времето на откриване на болестта
  

Основните признаци са:

• Силен сърбеж, който се засилва през нощта
• Обрив във формата на мехури, червени неравни петна, малки възелчета, подутини, и др. 
• Поява на сивкави линии по кожата подобни на пътеки или бразди 
  

Симптомите се проявяват обикновено от 2 до 6 седмици след заразяване с инфекцията, при хора които никога не са имали краста.  

Какво причинява краста?

Крастата се причинява от паразита Sarcoptes scabiei. Когато този акар попадне върху кожата на човек, той се заравя в нея, където снася яйца и се развива. Излюпването на яйцата отнема три седмици, което е и причината за дългия инкубационен период. 

Този процес предизвиква алергична реакция, която води до сърбеж и всички останали признаци свързани с крастата. 

Паразитът може да живее до три дни на стайна температура извън своя гостоприемник, върху различни повърхности. Заразяването става при:

• Пряк, продължителен контакт със заразен човек 
• Използване на чужди кърпи, дрехи, спално бельо, и др. 
• Сексуален контакт със заразен човек
  

Паразитът, който причинява краста при хората е различен от този, който причинява краста при животните. На практика акарите, които засягат животните не могат да оцелеят и да се размножат в кожата на човека. Следователно човек не може да се зарази с краста от животно. 

Въпреки това контактът с животно, което има краста може да предизвика сърбеж. В рамките на няколко дни акарите умират, а лечение не е необходимо. 

Рискови фактори

Няколко фактора увеличават риска от зараза с инфекцията. Те са:

• Пребиваване в затворени помещения: като общежития, пренаселени домакинства, старчески домове, и др. увеличават риска от заразяване с краста
• Отслабена имунна система: хора болни от ХИВ/СПИН, ракови заболявания, и др., увеличават риска от заразяване с краста и развитието на по-сериозни усложнения 
• Възраст: крастата е по-често срещана при деца и възрастни хора
• Професия: някои професии, които предполагат близък контакт с други хора могат да повишат риска от заразяване
  

Усложнения при краста

Ако не бъде лекувана правилно или навреме, крастата води до тежки усложнения. Някои от тях са: 

• Вторнични инфекции: прекаленото чесане на обривите могат да нарушат кожата и да създадат отворени рани, в които лесно проникват бактерии. Те причиняват вторични бактериални инфекции с по-сериозни симптоми. 
• Септицемия: крастата може да причини инфектиране на кръвния поток, което да доведе до тежки животозастрашаващи усложнения. 
• Увреждане на други органи и системи: нелекувана крастата може да доведе до хронични бъбречни проблеми, сърдечни усложнения, и др. 
  

Диагностициране на краста

Диагнозата на крастата се основава на:

• Снемане на анамнеза: лекарят използва този метод, за да се запознае със симптомите на пациента, както и медицинската му история.
• Физически преглед: чрез този метод лекарят цели да открие характерните за краста признаци.
• Дерматоскопия: този метод използва устройство наречено дерматоскоп, с което се оглежда кожата по-детайлно, за да се открият акарите и техните яйца. 
• Микроскопия: при този метод, лекарят остъргва част от горния слой на кожата, който се изследва под микроскоп, за да се установи наличието на паразити.
     

Лечение на краста

Лечението на крастата е индивидуално за всеки пациент. Обикновено то включва лекарства и кремове, които целят да унищожат акарите и техните яйца. 

Важно е да се лекуват и всички останали хора, които са били в близък контакт с болния. По този начин се предотвратява разпространението на инфекцията.

Освен медикаментозната терапия на пациентите се препоръчва да предприемат и други мерки като:

• Изпиране на всички дрехи, кърпи и спално бельо на висока температура
• Старателно почистване на мебели, килими, салона на автомобила, както и всички други предмети, с които заразеният е бил в контакт
• Избягване на близък контакт с други хора по време на лечението
  

Въпреки лечението сърбежът може да продължи няколко седмици след това. 

Кога да посетим лекар?

Консултирайте се с лекар ако изпитвате някой от характерните за краста симптоми. 

Крастата има сходни признаци с много други кожни заболявания, затова е важно диагностицирането да бъде направено от лекар. По този начин той може да избере най-подходящото лечение за вас. 

Превенция

Методите за превенция не могат а гарантират напълно предпазване от заразата. Въпреки това те могат значително да понижат риска от разпространение на инфекцията. 

Ето и някои добри практики:

• Избягване на близък контакт с хора, които може да са заразени
• Почиствайте добре дома си, за да предотвратите разпространението на акари
• Поддържайте добра лична хигиена като редовно измивате ръцете си с топла вода и сапун
• Избягвайте споделянето на лични вещи с други хора
  

Крастата и изключително заразно заболяване. Дори и при спазване на горепосочените превантивни мерки, човек все пак е изложен на риск от зараза. Ако подозирате, че вие или ваш близък сте заразени с краста, незабавно се консултирайте с вашия лекуващ лекар или с дерматолог.

Източници:

Murray RL, Crane JS. Scabies. [Updated 2023 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544306/

Bart J. Currie, James S. McCarthy, 63 – Scabies, Editor(s): Jeremy Farrar, Patricia Garcia, Peter Hotez, Thomas Junghanss, Gagandeep Kang, David Lalloo, Nicholas White, Manson’s Tropical Diseases (Twenty-Fourth Edition), Elsevier, 2024, Pages 834-839, ISBN 9780702079597, https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-7959-7.00063-4. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702079597000634)