Съдържание:
- Какво представлява дисковата херния?
- Видове дискови хернии
- Какви са характерните за дискова херния симптоми?
- От какво се причинява дискова херния?
- Рискови фактори
- До какви усложнения може да доведе дисковата херния?
- Как се поставя диагноза дискова херния?
- Има ли лечение дисковата херния?
- Кога да посетим лекар?
- Профилактика
- Превенция
Какво представлява дисковата херния?
Дисковата херния, позната още като дископатия, е заболяване, което засяга гръбначния стълб.
В гръбначния стълб на човек има редица кости, наричани още прешлени, които се простират от основата на черепа до опашната кост. Между тях се намират така наречените дискове, които представляват кръгли възглавнички.
Междупрешленните дискове играят ролята на амортисьори между костите, като по този начин позволяват на човек да се движи с лекота. Когато някой от тези дискове се разкъса, мекият му център се деформира и навлиза в гръбначномозъчния канал. Това излизане на тъкан се определя като дискова херния.
Видове дискови хернии
Съществуват няколко вида дискови хернии. Определят се според местоположението на хернията и посоката, в която излиза меката вътрешност на диска.
Видовете дискова херния включват:
- Протрузия: това е първата и най-лека форма на дискова херния, при която материалът на диска излиза извън нормалното пространство, което заема в него, но не пробива външния му слой.
- Пролапс: при този вид херния материалът на диска излиза още по-навън, което често води до притискане на нервните коренчета или на гръбначния мозък.
- Екструзия: представлява по-тежка форма на дискова херния, при която материалът на диска пробива външния му слой и може да причини болезнена компресия на околните нерви или гръбначния мозък.
- Секвестрация: е най-тежкият вид дискова херния, при който материалът се откъсва от диска и преминава свободно в гръбначномозъчния канал, където може да се движи надолу или нагоре и да компресира различни нервни окончания.
Какви са характерните за дискова херния симптоми?
Характерните за дископатия симптоми се определят от местоположението на дисковата херния, както и размера ѝ.
Основните признаци са налице, когато мекият център на диска започне да притиска нервните коренчета и гръбначния мозък разположени в гръбначномозъчния канал.
Симптомите обикновено включват:
- Болки в областта на гърба
- Болки в шията
- Болки в кръста
- Болки в краката или стъпалата
- Слабост и умора в мускулите
- Промени в чувствителността
- Изтръпване или мравучкане
От какво се причинява дискова херния?
Както споменахме в началото на статията, дисковата херния е налице, когато гело-подобния центъра на междупрешленните дискове излезе извън обичайното си пространство и започне да притиска структурите на гръбначния мозък.
Дисковата херния може да възникне във всеки диск, който е част от гръбначния стълб, но най-често срещаните форми на заболяването са:
- Лумбална дискова херния: засяга прешлените в областта на кръста.
- Цервикална (шийна) дискова херния: засяга прешлените в областта на шията.
- Трокална дискова херния: засяга прешлените в областта на гръдния кош.
С времето обвивката на междупрешленните дискове се износва и отслабва, което я прави все по-малко гъвкава. Вследствие на това, дисковете стават все по-податливи на разкъсвания дори и при най-лекото натоварване или усукване.
В някои случаи, дисковата херния може да се получи в резултат на неправилно вдигане на тежки предмети. В редки случаи причините също могат да бъдат и падане, удар или други травми на гърба.
Рискови фактори
Факторите, които биха могли да допринесат за развитието на дискова херния са:
- Възраст: заболяването може да засегне хора от всички възрасти, но най-често се проявява при хора между 30 и 50-годишна възраст.
- Генетично предразположение: някои хора с роднини от първа линия, които са имали заболяването, са по-предразположени към развитие на дискова херния.
- Наднормено тегло: затлъстяването причинява допълнително натоварване на дисковете в долната част на гърба, което е предпоставка за развитие на дискова херния.
- Професия: хората, които имат физически натоварваща работа са значително по-застрашени от развитие на различни проблеми с гърба включително и дискова херния.
- Тютюнопушене: според някои проучвания, пушенето на цигари намалява притока на кислород към дисковете, което може да доведе до по-бързото им разрушаване.
- Заседнал начин на живот: липсата на редовни физически упражнения може да увеличи шанса от развитие на заболяването.
- Често шофиране: шофирането изисква продължително седене, което съчетано с вибрациите на автомобила, може да окаже натиск върху гръбначния стълб, което от своя страна да увеличи риска от развитие на дискова херния.
До какви усложнения може да доведе дисковата херния?
В случай, че заболяването не бъде третирано навреме, то може да се задълбочи и да доведе до появата на следните усложнения:
- Остеоартрит: форма на артрит, при която прешлените се търкат един в друг, тъй като дисковете между тях са напълно износени.
- Синдром на конската опашка: това заболяване се дължи на притискането на нервните коренчета в областта на кръста, което от своя страна води до проблеми с червата, пикочния мехур, нарушена сексуална функция и др.
- Ишиас: 90% от случаите на ишиас са следствие на лумбална дискова херния.
Как се поставя диагноза дискова херния?
За да се диагностицира дисковата херния е необходимо да си запишете час за преглед при лекар. Той следва да извърши:
Обстоен физически преглед
Извършва се с цел оценка на общото здраве на пациента, както и запознаване с неговите оплаквания и симптоми.
Допълнителни тестове и изследвания
Лекарите най-често прибягват до образна диагностика, с помощта на която могат да придобият по-ясна представа за състоянието на гръбначния стълб и кои точно прешлени са засегнати. Изследванията най-често включват:
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): предоставя ясни картини на вътрешните органи, с помощта на които може да се определи какво точно причинява симптомите на дисковата херния.
- Компютърна томография: с нейна помощ лекарят наблюдава костите и цялостната структура на гръбначния стълб.
- Миелография: това изследване използва контрастно вещество, което се инжектира в гръбначния канал на пациента. След това се прави стандартна рентгенова снимка, като по този начин се вижда ясно дали има изменения в гръбначния стълб.
- Електромиография (ЕМГ): това изследване използва устройство, което има за цел да отчете електрическата активност на мускулите, както и на нервните клетки, които ги контролират. По този начин лекарят може да установи дали има компресирани или повредени нерви.
Има ли лечение дисковата херния?
Лечението на дисковата херния зависи от нейния етап и тежест. В голяма част от случаите, заболяването може да отмине с времето.
За да облекчат симптомите, на пациентите се препоръчва:
- Намаляване на телесното тегло
- Редуциране на физическата активност: с цел частично обездвижване на засегнатото място
- Прием на медикаменти: кортикостероиди, НСПВС, мускулни релаксанти, витамини, и др.
- Физиотерапия: включва специални упражнения, които имат за цел да облекчат натиска върху нервите, да разхлабят стегнатите мускули и да подобрят кръвообращението.
- Балнеолечение: използва минерална вода или лечебна кал с цел отлагането на минерални вещества по кожата и подкожието.
- Озонотерапия: използва инжектирането на специална смес от озон и кислород с цел подобряване на оздравителния процес на засегнатия участък, като засилва кръвоснабдяването и оксигенацията и намалява отока в тази област.
- Хирургия: при много тежките случаи на дискова херния, операцията се явява единственото лечение.
Кога да посетим лекар?
Потърсете медицинска помощ, ако болката във врата или гърба се разпространява надолу по ръцете и краката ви.
Изтръпване, мравучкане или слабост в определени части на тялото също могат да бъдат причини за посещението на лекар.
Профилактика
Профилактиката е от изключително значение за много заболявания, поради високата си ефективност за предотвратяването на появата им.
За да се предпази човек от евентуалното развитие на дискова херния е необходимо да вземе навременни мерки, които да ограничат неправилното натоварване на гръбнака. Това е една от основните причини за поява на дискова херния.
Особено важно е човек да е добре запознат с полезните практики, които да му осигурят адекватно функциониране на гръбначния стълб.
Превенция
Ето и някои полезни съвети за това как да намалим риска от поява на дискова херния:
- Укрепване на мускулите: практикуването на гимнастика, плуването или карането на колело могат да бъдат много полезни за укрепване на мускулите, около гръбначния стълб.
- Правилно вдигане на тежести: при вдигане на тежки предмети е добре да свиете коленете си, като държите гърба изправен. Използвайте мускулите на краката си, за да се изправите поддържайки тежестта на предмета, който вдигате.
- Поддържане на здравословно тегло: излишните килограми могат да окажат натиск върху долната част на гърба, както и цялостно натоварване на гръбначния ви стълб.
- Подобряване на стойката: статичните пози и продължителното седене, трябва да бъдат избягвани. При работа е хубаво да си давате кратки почивки, по време на които да раздвижвате врата и гърба си.
- Употреба на ортопедична възглавница или матрак: неправилно подбраните възглавница и матрак могат да допринесат за изкривяването на тялото по време на сън, което пък може да доведе до натоварване на мускулите и изкривяване на гръбначния стълб.
- Предпазване от настиване: при студено време е препоръчително да сме добре облечени, за да предпазим врата, гърба и кръста си от настиване и други възпалителни процеси.
- Отказ от тютюнопушене: употребата на никотин, може да ограничи притока на кислород към междупрешленните дискове, което да ги направим по-уязвими към травми.
Дисковата херния е заболяване, което може значително да влоши качеството на живот на пациента, ако не бъде третирано навреме с подходящо лечение. Превенцията от поява на заболяването не винаги е възможна, но въпреки това лекарите препоръчват спазването на някои добри практики, които значително могат на намалят риска от развитие на дискова херния. Повечето хора страдащи от дископатия успяват да се възстановят успешно с минимална намеса. При по-тежките случаи обаче единственото лечение може да се окаже операция. Ето защо е от изключителна важност да сте добре запознати с признаците на заболяването, както и неговата профилактика.
Източници:
Mathur, Jain, Sharma, & Rawall. (2020, July). Lumbar Disc Herniation: A review article. International Journal of Orthopaedic Rheumatology. https://doi.org/10.18231/j.ijor.2020.001
Schroeder, Guyre, & Vaccaro. (2016, March). The epidemiology and pathophysiology of lumbar disc herniations. Elsevier, 28(1), 2–7. https://doi.org/10.1053/j.semss.2015.08.003