Съдържание:
- Какво представлява ракът на простатата?
- Симпотми на рак на простатата
- Причини за поява на рак на простатата
- Рискови фактори
- До какви усложнения може да доведе ракът на простатата?
- Диагноза рак на простатата
- Има ли ракът на простатата лечение?
- Кога да посетим лекар?
- Профилактика
- Превенция
Какво представлява ракът на простатата?
Както името подсказва, ракът на простатата засяга простатната жлеза, малък орган, намиращ се под пикочния мехур. Простатата е част от репродуктивната система на мъжа, отговаряща за възпроизвеждането и узряването на сперматозоидите.
Ракът на простатата е налице, когато здравите клетките в простатната жлеза започват да нарастват извън контрол. Те започват да се изменят в туморни клетки, които образуват тумор. Той от своя страна може да бъде доброкачествен или злокачествен.
Ракът на простата е спряган за един от най-често срещаните видове рак при мъжете в световен мащаб. Също така, ракът на простатата има един от най-високите проценти на преживяемост. Това от своя страна означава, че при правилно лекуване, пациентите имат много по-големи шансове за продължителност на живота.
Симптоми на рак на простатата
Характерно за ракът на простатата е, че се развива бавно. В ранен стадий, ракът протича без симптоми, което означава, че може да минат години преди той да бъде открит.
Ясно изразени симптоми се появяват, когато простатата нарасне до степен, в която започва да притиска пикочния канал. В този случай, оплакванията най-често се касаят до:
- Често уриниране, включително и нощно време
- Затруднено уриниране
- Прекъсване на струята
- Слаба струя
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
- Парене или болка по време на уриниране
- Следи от кръв в урината
- Следи от кръв в семенната течност
- Болки или дискомфорт при продължително седене
- Еректилна дисфункция
Понякога ракът на простатата може да се разпространи и в други органи на тялото извън простатната жлеза. Тогава симптомите могат да включват и:
- Болка в гърба
- Болки в раменете
- Болки в костите
- Умора
- Отоци в областта на стъпалата и краката
- Загуба на тегло без причина
Причини за поява на рак на простатата
Точните причини за появата на заболяването все още не са напълно ясни.
Както вече споменахме, това което е известно на учените е, че ракът на простатата е налице, когато настъпят промени в ДНК на здравите клетки. Тези промени карат клетките да се делят по-бързо от нормалното. Това води до тяхното изменение в ракови клетки, отговорни за образуването на тумор.
Рискови фактори
Учените считат, че има редица фактори, които могат да допринесат за развитието на рак на простатата. Някои от тях са:
- Семейна история: шансовете за развитие на този вид рак се увеличават при хора, в чиито семейства има членове диагностицирани с рак на простатата или рак на гърдата.
- Възраст: рискът от поява на заболяването нараства с възрастта. Ракът на простата се среща най-често при мъже над 50 годишна възраст.
- Наднормено тегло: смята се, че приемът на големи количества мазнини, би могъл да стимулира повишеното производство на тестостерон и други хормони, които да повлияят растежа на раковите клетки.
- Етнос: някои етнически групи са по-засегнати от други. Афроамериканците имат най-висока честота на заболяване от рак на простатата.
- Генетична предразположеност: някои наследствени генни мутации, също могат да увеличат риска от развитие на рак на простатата при някои мъже.
- Излагане на определени химикали: продължителното излагане на определени химикали, може да увеличи риска от развитие на рак.
До какви усложнения може да доведе ракът на простатата?
Усложненията при рак на простатата могат да възникнат в резултат на:
- развитието на заболяването
- неговото разпространение
- проведеното лечение
От своя страна усложненията могат да бъдат:
- Метастази: настъпват, когато ракът се разпространи в други области на тялото. Ракът може да премине през кръвоносната или лимфната система към костите или други органи.
- Спонтанно изпускане на урина: може да възникне вследствие на самото заболяване или на лечението му. Причинява се поради увреждане на нервите или мускулите, отговорни за контрола на уринарната функция.
- Еректилна дисфункция: нервните окончания, които контролират ерекцията се намират в непосредствена близост до простатната жлеза, което ги прави особено уязвими при някои видове лечение, като лъчетерапия или операция например.
Диагноза рак на простатата
Диагностицирането на рак на простатата се осъществява в няколко етапа. В общия случай лекуващият лекар извършва:
- Физически преглед съпроводен от беседа: цели да установи настоящото състояние на пациента, наличието на симптоми и оплаквания, както и медицинската му история.
- Ректално туширане: опитните уролози използват този метод, за да определят състоянието на простатата. Чрез опипване на простатната жлеза се търсят отклонения в нейния размер, текстура и форма.
- Простатно-специфичен антиген (ПСА) тест: считан за златен стандарт в диагностицирането на рак на простатата, този кръвен тест измерва нивото на протеина, произвеждан от простатата. Обикновено неговите нива са завишени при наличието на рак или други заболявания. Този тест помага за ранното диагностициране на болестта.
- Образни изследвания: изследвания като ултразвук, ехограф или компютърна томография помагат за по-добра диагностика на простатната жлеза и нейното състояние.
- Биопсия: най-точния метод за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата рак на простатата. При него лекарят взима проба от простатната жлеза, която се изследва за наличие на ракови клетки.
Вашият лекар може да назначи и други изследвания в допълнение на гореспоменатите, ако има съмнения за разпространение на рака и в други области на тялото.
Има ли ракът на простатата лечение?
Лечението на рака на простатата зависи от няколко различни фактора:
- видът и размерът на рака
- в кой стадий е
- дали ракът е разпространен и в други части на тялото
- общото здраве на пациента
От ключово значение за назначаване на лечение е стадият на заболяването. Стадирането дава възможност на специалиста да определи колко е агресивен туморът и къде се намира той. Разграничават се четири основни стадия:
- Първи стадий: в него ракът е все още бавно разрастващ се и обхваща по-малко от половината простатна жлеза. Характерното при него е, че раковите клетки наподобяват до голяма степен нормалните, което го прави доброкачествен.
- Втори стадий: туморът все още се намира само в простатната жлеза, а нивата на ПСА протеина са ниски или средни. В този стадий ракът на простатата е все още малък по размер, но с потенциален риск за уголемяване и разпространение.
- Трети стадий: на този етап се счита, че ракът се е разраснал извън простатната жлеза и засяга близките до нея тъкани и органи. Нивата на ПСА протеина за високи.
- Четвърти стадий: в този стадий, заболяването се е разпространило в съседните лимфни възли или в по-отдалечени органи или кости.
Обикновено се прилагат стандартни лечения, които са често разпространени. Вариантите могат да бъдат:
- Активно наблюдение и изчакване: не всички случаи на рак на простатата имат нужда от лечение. В най-ранните си стадии, туморът расте бавно и не причинява симптоми и не застрашава живота на пациента. В такъв етап лечението би могло да доведе до повече дискомфорт и странични ефекти, отколкото самата болест причинява. Препоръчват се редовни профилактични прегледи.
- Оперативно лечение: препоръчва се, в случаите в които ракът е ограничен само до простатната жлеза. Обикновено включва отстраняване на простатната жлеза
- Лъчетерапия: се използва за лечение на тумори в начален стадий, засягащи само простатната жлеза. Този тип лечение използва високоенергийни рентгенови лъчи, които убиват раковите клетки.
- Химиотерапия: този вид лечение използва лекарства, които се прилагат системно с цел унищожаване на раковите клетки. Използва се като допълнително лечение, когато ракът не се повлиява от друго назначено такова.
- Фокална терапия и криотерапия: тези неинвазивни методи се използват за унищожаване на раковите клетки чрез изгаряне или замразяване. Използват се при много малки тумори намиращи се в простатната жлеза.
- Хормонална терапия: нейното предназначение е да попречи на тялото да произвежда тестостерон, на който раковите клетки разчитат, за да се развиват. Препоръчва се в случаите, в които ракът се разпространява извън простатната жлеза и обхваща близките до нея тъкани и органи.
Кога да посетим лекар?
Ракът на простатата често протича без симптоми, което пречи за ранното му откриване.
Ето защо от изключителна важност са рутинните профилактични прегледи при уролог. Само по този начин бихте могли да откриете не само рак на простатата, но и други заболявания свързани с простатната жлеза.
Ако изпитвате някой от горепосочените симптоми за по-продължителен период от време, незабавно се консултирайте с вашия лекуващ лекар.
Профилактика
Както при повечето ракови заболявания, така и при това няма сигурни методи за профилактика. Основните мерки се фокусират върху редуцирането на рисковите фактори, които биха могли да бъдат контролирани.
Специалистите препоръчват:
- Редовни скрининги, особено при мъже над 50 годишна възраст и тези изложени на по-висок риск
- Прием на лекарства, като 5-алфа редуктазни инхибитори, за потискане производството на тестостерон в тялото.
- Подлагане на допълнителни изследвания, като кръвни тестове и образна диагностика
Превенция
Други добри практики за понижаване на риска от поява на заболяването включват:
- Здравословен начин на живот
- Редовна физическа активност
- Поддържане на здравословно тегло
- Отказ от тютюнопушене
- Ограничаване на приема на алкохол
Ракът на простата е сравнително често срещан вид онкологично заболяване. Пациентите диагностицирани с ранен стадии на болестта имат по-голям шанс за успешно лечение с правилно назначено лечение.
Източници:
William G. Nelson, Emmanuel S. Antonarakis, H. Ballentine Carter, Angelo M. De Marzo, Theodore L. DeWeese, 81 – Prostate Cancer, Editor(s): John E. Niederhuber, James O. Armitage, Michael B. Kastan, James H. Doroshow, Joel E. Tepper, Abeloff’s Clinical Oncology (Sixth Edition), Elsevier, 2020,
Pages 1401-1432.e7, ISBN 9780323476744, https://doi.org/10.1016/B978-0-323-47674-4.00081-5.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323476744000815)