Съдържание:

1. Какво е уртикария?
2. Видове уртикария
3. Какви са характерните за уртикария симптоми?
4. Какви е причината за уртикария?
5. Рискови фактори
6. До какви усложнения може да доведе уртикарията?
7. Как се поставя диагноза уртикария?
8. Има ли лечение за уртикария?
9. Кога да посетим лекар?
10. Профилактика
11. Превенция
    

Какво е уртикария?

Уртикария, позната още под името копривна треска, е кожно заболяване, което се характеризира с появата на уртики. Тези обриви могат да бъдат силно сърбящи, както и да варират по размер и форма. Проявата им често е внезапна, като могат да се появят в различни области на тялото. 

Отличителен белег на уртиките са преходните им състояния. Това означава, че те могат да променят местоположението, размера и формата си, в рамките на часове. Така моделът им на проявяване става непредсказуем. Уртикария появила се с внушителни симптоми сутринта, може да изчезне напълно и без следа до обяд. При някои хора е възможно уртикарията да продължи и с дни.   

Причините за появата на копривна треска са разнообразни и варират от алергични реакции към определени храни, лекарства или ухапвания от насекоми до неалергични причинители като стрес, инфекции или автоимунни заболявания. 

Около 20% от хората в световен мащаб биват засегнати от заболяването в някакъв момент от живота си. За щастие в повечето случаи, уртикарията не води до сериозни или дългосрочни усложнения и лесно може да бъде овладяна. 

Видове уртикария

Уртикарията може да бъде класифицирана по няколко различни начина. Например според хода си на протичане, копривната треска се дели на: 

Остра уртикария

Острата форма на копривна треска се характеризира с внезапна проява. Обикновено продължава кратко, по-малко от шест седмици. Този вид е и най-често срещания. Отключващите фактори за острата уртикария могат да бъдат разнообразни, но най-често се касае за алергична реакция. 

Хронична уртикария 

Хроничната уртикария продължава повече от шест седмици, като често се повтаря в продължение на месеци или дори години. Причините за хроничната копривна треска не винаги са установими. Този вид може да бъде и симптом на основен здравословен проблем. 

Според начина си на възникване, уртикарията може да бъде разделена на:

Спонтанна уртикария

Този вид се появява внезапно, без да има конкретен причинител. Може да бъде както остра, така и хронична.

Физикална уртикария

Тази форма се проявява като резултат от физически дразнители засягащи кожата. Такива могат да бъдат топлина или студ, вода, слънчева светлина, натиск, вибрации, и други. 

Според провокиращите фактори, копривната треска се дели на:

Контактна уртикария

Развива се при пряк контакт с алергени или дразнители, като например растения, животни, химикали.

Дермографска уртикария

Наблюдава се при хора, с изключително чувствителна кожа, която при механично дразнене бързо реагира с поява на характерните за уртикария симптоми. 

Вибрационна уртикария

Вибрационната уртикария е вероятно най-рядко срещаната разновидност на заболяването. Проявява се при силни вибрации, в отговор на които кожата реагира. 

Идиопатична уртикария

Причинителите за този вид копривна треска са неизвестни, дори и след задълбочено изследване. Това прави лечението и по-трудно, като често симптомите се задържат за по-дълъг период от време. 

Студова уртикария

Проявява се когато кожата бъде изложена на студ под формата на студен въздух или студен обект. В резултат на това, организмът предизвиква имунен отговор, който предизвиква поява на уртики. 

Топлинна уртикария

Подобно на студовата уртикария, този вид се проявява при директен контакт на кожата с топли стимули. 

Аквагенна уртикария

Макар и рядко срещана, аквагенната уртикария е факт. Наблюдава се при допир на кожата с вода, след което следва поява на неприятни симптоми като болезнени и сърбящи обриви. 

Какви са характерните за уртикария симптоми?

Основен отличителен белег на уртикарията е появата на обриви, познати още като уртики. Характеризират се с изпъкнали зачервени образувания, много подобни на тези, които човек получава след ужилване от коприва, от където идва и другото название на заболяването. 

Обривите могат да бъдат сърбящи и да варират по размер и форма. Освен това уртиките, могат да променят местоположението си или да се сливат в по-големи огнища. Тази способност прави миграцията им по кожата непредсказуема. 

При по-тежките случаи на уртикария, може да се появи и оток (ангиоедем). В повечето случаи засяга лигавиците на очите, устните, а понякога и ларинкса. Подуването в тези области е по-изразено и може да доведе до усложнения като дискомфорт, болка, задух, и др. 

Какви е причината за уртикария?

Появата на уртикария обикновено е резултат от имунния отговор на организма към различни фактори. Те могат да бъдат разнообразни като най-често се класифицират като алергични и неалергични реакции. 

Процесът на развитие на копривна треска започва, когато организмът се сблъска с алергени или други дразнители, които предизвикват имунен отговор. В опита си да защити организма, имунната система стартира верижна реакция, която провокира освобождаването на хистамин и други химикали в кръвта. Именно хистаминът предизвиква характерните за уртикария симптоми като поява на обриви и сърбеж. 

Уртикарията може да се дължи на алергична реакция към някои често срещани патогени като: 

• Полени
• Определени храни
• Прием на някои лекарства
• Животински пърхот
• Ухапвания от насекоми
• Контакт или вдишване на някои химикали
  

Възможно е заболяването да бъде провокирано и от неалергични фактори като: 

• Стрес
• Вирусни или бактериални инфекции
• Други заболявания и медицински състояния като лупус, ревматоиден артрит, проблеми с щитовидната жлеза, и др. 
• Носене на тесни дрехи
• Излагане на твърде високи или твърде ниски температури 
• Излагане на слънце
• След извършване на физическа активност
  

Възможно е и причините за уртикария да останат неизвестни. В такива случаи говорим за идиопатична уртикария. 

Рискови фактори

Рискови фактори за уртикария включват:

• Предишно заболяване от копривна треска: хората, които вече са страдали от уртикария, са изложени на по-висок риск от повторната ѝ поява. 
• Анамнеза за алергии: лична или семейна предишна история за поява на алергии може да увеличи риска от поява на копривна треска, особено в отговор на алергени. 
• Пол: уртикарията може да засегне хора и от двата пола, но се счита за по-често срещана при жени, особено тези, които са на възраст между 30 и 50 години.
   

До какви усложнения може да доведе уртикарията?

Копривната треска обикновено не води до сериозни усложнения. Въпреки това такива все пак могат да се развият. Някои от тях са:

• Ангиоедем: това е по-тежка форма на оток, която се появява в по-дълбоките слоеве на кожата, често засягаща области като очите, устните, ръцете, краката или гърлото. Ангиоедемът може да причини затруднено дишане и може изисква спешна медицинска помощ.
• Влошено качество на живот: хроничната копривна треска може да окаже значително влияние върху ежедневието на засегнатия, причинявайки му дискомфорт, нарушения на съня и цялостното му благосъстояние.
• Вторични инфекции: разчесването на засегнатите участъци може да доведе до разкъсвания на кожата, което увеличава риска от бактериални инфекции.
  

Как се поставя диагноза уртикария?

Диагностицирането на уртикария може да изисква различни изследвания и подходи според това какъв е нейният вид. Най-често използваните диагностични методи са:

• Снемане на анамнеза: прегледът обикновено започва с подробен разпит за медицинската история на пациента, включително подробности за появата на симптомите, тяхната продължителност и всички потенциални отключващи фактори свързани с развитието на копривна треска. 
• Физически преглед: следва да се извърши и обстоен физически преглед, при който да се оцени вида на кожата и евентуалното наличие на уртики или оток. 
• Кръвни изследвания: могат да бъдат назначени с цел установяване на нивата на определени антитела, които могат да бъдат повишени вследствие на алергична реакция. 
• Кожни изследвания: лекуващия лекар може да назначи някой от трите възможни кожно-алергични тестове. Всички те имат за цел да отчетат алергична реакция след поставяне на малко количество от определен алерген върху или под кожата. 
  

Има ли лечение за уртикария?

В основата на лечението на уртикария се намира установяването на причинителя ѝ, както и тежестта на нейната проява. Това обаче не винаги е лесна или дори възможна задача, дори и за опитните специалисти. 

Често използваните методи за лечение на уртикария включват:

Медикаментозно лечение

• Антихистамини: този вид лекарства се използват не само при лечението на уртикария, но и при наличието на други алергични реакции. Те помагат да се блокира действието на хистамина, като намалят симптоми като сърбеж и подуване. 
• Имуносупресори: са друга група лекарства, които имат за цел да забавят или спрат отговора на имунната система. Към терапия с този вид лекарства се прибягва най-често, когато пациентът не се повлиява от лечение с антихистамини или при хронична копривна треска. 
• Кортикостероиди: при по-тежките случаи на уртикария могат да бъдат предписани перорални или локални кортикостероиди заради противовъзпалителното им действие. 
• Епинефрин: тежките случаи на уртикария, придружени от тежки алергични реакции, особено агиоедем, изискват незабавна медицинска помощ. В тези случаи лекарят може да инжектира епинефрин – синтентичен аналог на адреналина. 
  

Допълнителни грижи

• Студени компреси: както и вани с хладка вода могат да облекчат сърбежа и да намалят възпалението.
• Избягване на алергени: за които е потвърдено след направата на кожно-алергичен тест, може да помогне за изчистването на уртикарията в рамките на няколко дни. 
• Носене на памучни дрехи: на пациентите с уртикария се препоръчва да избягват носенето на тесни дрехи от твърд или синтетичен плат. 
• Овладяване на стреса: в случаите, в които копривната треска е причинена от емоционален или физически стрес, на пациентите се препоръчва да потърсят начини за неговото облекчаване. 
  

Кога да посетим лекар?

Препоръчително е да се консултирате с лекар ако забележите появата на характерния за уртикария обрив. Навременното диагностициране може да помогне за успешното третиране на заболяването.  

Профилактика

Към момента не е известен единен сигурен метод за профилактика срещу уртикария. Няма изработена ваксина или лекарство, с помощта на което да се предотврати появата на заболяването. 

Тъй като копривната треска най-често е резултат от алергична реакция, на пациентите се препоръчва да са добре запознати с това дали имат алергии към определени храни, вещества, или фактори от околната среда.  

Превенция

Някои простички промени в начина на живот на човек биха могли да помогнат за редуцирането на риска от поява не само на копривна треска, но и на други заболявания. Ето някои препоръки: 

• Избягване на потенциалните причинители на уртикария. 
• Поддържане на здравословен начин на живот с балансирана диета и редовна физическа активност. 
• Усвояване и практикуване на техники за редуциране на стреса, като дихателни упражнения, медитация или йога. 
• Съобразяване с температурните условия, тъй като твърде високи или ниски температури могат да отключат заболяването. 
• Поддържане на дроба хидратация на кожата, както с достатъчно прием на вода, така и с хидратиращи лосиони. 
  

Копривната треска  може да причини дискомфорт, но за щастие в голям процент от случаите отшумява без да доведе до сериозни усложнения. Все пак е важно ако изпитате характерните за уртикария симптоми да се консултирате с лекар своевременно. 

Източници:

Lee SJ, Ha EK, Jee HM, Lee KS, Lee SW, Kim MA, Kim DH, Jung YH, Sheen YH, Sung MS, Han MY. Prevalence and Risk Factors of Urticaria With a Focus on Chronic Urticaria in Children. Allergy Asthma Immunol Res. 2017 May;9(3):212-219. doi: 10.4168/aair.2017.9.3.212. PMID: 28293927; PMCID: PMC5352572. 

Saini S, Shams M, Bernstein JA, Maurer M. Urticaria and Angioedema Across the Ages. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jun;8(6):1866-1874. doi: 10.1016/j.jaip.2020.03.030. Epub 2020 Apr 13. PMID: 32298850.