Съдържание:

1. Какво е ринит?
2. Видове ринит
3. Какви са характерните симптоми при ринит?
4. Рискови фактори 
5. Може ли ринитът да доведе до усложнения?
6. Какво причинява ринит?
7. Как се диагностицира ринит?
8. Как се лекува ринит?
9. Кога да посетим лекар?
10. Превенция
    

Какво е ринит?

Ринитът е често срещано състояние, което се отнася до възпаление или дразнене на лигавицата в носа. Това възпаление води до симптоми като запушване на носа, хрема, кихане и сърбеж. Ринитът може да засегне хора от всички възрасти и често е свързан с други здравословни състояния, като алергии, инфекции или дразнители от околната среда.

Състоянието може да протече временно, предизвикано от конкретна причина като например настинка, или да бъде хронично, предизвикано от сезонни алергени, продължаващо с месеци или дори години.

Обикновено ринитът не е сериозно състояние, но може значително да повлияе на качеството на живот на човека, като наруши съня, концентрацията и ежедневните дейности.

Видове ринит

Ринитът може да бъде класифициран в няколко вида в зависимост от механизма на възникване. 

Двете основни категории са:

• Алергичен ринит: предизвикан от алергени като полени, прахови акари, плесени или животински пърхот. Алергичният ринит може да бъде:
  • Сезонен ринит (Сенна хрема): проявява се в отговор на алергени като полени или спори на различни плесени. Среща се предимно през пролетта и есента. 
  • Целогодишен ринит: обикновено възниква в отговор на дразнители като домашен прах, животински пърхот, акари, пера, и други. Може да се изяви по всяко време на годината. 
  • Професионален ринит: се предизвиква от дразнители или алергени на работното място, като химикали, лакове, бои, прах или вредни изпарения. Често срещан при професии като земеделие, строителство или работа във фабрика.
    

• Неалергичен ринит: причинява се от фактори, които не са свързани с алергии, като силни миризми, храна, дим, замърсявания във въздуха или промени във времето. Той може да е резултат и от хормонални промени или странични ефекти на лекарства. Най-често срещани подвидове са:

• Инфекциозен ринит: обикновено се причинява от вирусни инфекции като обикновена настинка или грип.
• Хормонален ринит: причинява се от хормонални промени в организма, най-често по време на бременност, менструален цикъл, хипотиреоидизъм, и др.  
• Атрофичен ринит (Озена): представлява рядка форма на ринит в днешно време. Характеризира се с атрофия на носната лигавица и образуването на корички, както и с излъчването на неприятна миризма от носа. 
• Густаторен ринит: възниква при рефлекторна реакция на организма при консумация на определени храни, особено пикантни или горещи ястия.
• Медикаментозен ринит: развива се при прекомерна употреба на спрейове за нос (деконгестанти), което води до повторно запушване и възпаление на носа.
  

Какви са характерните симптоми при ринит?

Състоянието обикновено се свързва със следните симптоми:

• Хрема (ринорея)
• Запушване на носа
• Затруднено дишане
• Кихане
• Кашлица
• Сърбеж в носа, гърлото или очите
• Постназална секреция 
• Намалено обоняние и вкус
• Главоболие
• Хъркане
• Обща умора и отпадналост
  

Рискови фактори 

Няколко фактора могат да увеличат вероятността от развитие на ринит. Те включват:

• Алергии: хората с анамнеза за алергии или алергични състояния, като астма или екзема, са изложени на по-висок риск от алергичен ринит.
• Семейна история: генетичната предразположеност към алергии може да повиши риска от алергичен ринит.
• Излагане на алергени: редовният контакт с често срещани алергени като полени, прахови акари, плесени, животински пърхот или някои храни може да предизвика ринит.
• Дразнители от околната среда: замърсяването на въздуха, цигареният дим, силните миризми и химикалите могат да раздразнят лигавицата на носа и да допринесат за появата на състоянието.
• Чести респираторни инфекции: повтарящите се настинки или инфекции на синусите могат да доведат до неалергичен или инфекциозен ринит.
• Промени във времето: внезапните промени в температурата или влажността могат да раздразнят носната кухина и да предизвикат симптоми на ринит.
• Някои лекарства: продължителната употреба на деконгестанти или страничните ефекти на някои лекарства, като бета-блокери, могат да причинят ринит.
• Хормонални промени: бременността, менопаузата или състояния, засягащи хормоналния баланс, могат да увеличат риска от ринит.
  

Може ли ринитът да доведе до усложнения?

Въпреки че ринитът често се разглежда като незначително състояние, той може да доведе до проблеми, ако не се лекува правилно или навреме. Някои от възможните усложнения включват:

• Синузит: постоянното възпаление на носа може да блокира синусите, което да доведе до бактериални или вирусни инфекции.
• Хроничен ринит: упоритите симптоми могат да се превърнат в дългосрочно състояние, причиняващо дискомфорт и намаляващо качеството на живот.
• Инфекции на средното ухо: натрупването на слуз, както и отока на лигавицата могат да блокират Евстахиевите тръби, което води до ушни инфекции, особено при децата.
• Полипи в носа: хроничното възпаление може да доведе до нарастване на доброкачествени назални полипи, които могат допълнително да блокират въздушния поток и назалния дренаж.
• Затруднения със съня: запушването на носа може да доведе до смущения в съня или до състояния като сънна апнея.
• Влошаване на симптомите на астмата: при хора с астма, ринитът може да изостри респираторните симптоми и да намали ефективността на лечението.
• Намаляване на качеството на живот: постоянните симптоми, като кихане, запушване на носа и умора, могат да попречат на ежедневните дейности и цялостното благосъстояние.
  

Какво причинява ринит?

Носът играе ключова роля за филтрирането, затоплянето и овлажняването на въздуха, който дишаме. Стената на носната кухина е покрита от лигавица и малки власинки, наречени реснички, които работят заедно, за да задържат частици като прах, полени и бактерии. Под тази обвивка се намира и мрежа от кръвоносни съдове, които помагат за регулиране на температурата и влажността. 

Веднъж налице, състоянието води до повишено производство на слуз, подуване на носните тъкани и промени в кръвния поток в носните ходове. Тези промени предизвикват типичните симптоми на ринита, като запушване на носа, кихане и хрема.

Ринитът може да бъде предизвикан от широк кръг фактори, включително:

• Алергени: полен, прахови акари, животински пърхот, мухъл и други алергени във въздуха.
• Инфекции: вирусните инфекции, като обикновена настинка или грип, са чести причини.
• Дразнители: като дим, мръсен въздух, лакове, силни миризми и химикали.
• Лекарства: някои медикаменти, като спрейове за отпушване на носа (ако се прекалява с тях) или бета-блокери.
• Хормонални промени: бременност, менструация или състояния като хипотиреоидизъм.
• Промени във времето: внезапни промени в температурата или влажността.
• Структурни аномалии: полипи в носа или изкривена носна преграда, които блокират въздушния поток.
• Храна и напитки: пикантните храни или горещите напитки могат да предизвикат густаторен ринит при някои хора.
  

Разбирането на основната причина за развитието на ринит е от решаващо значение за определяне на правилното лечение и ефективното справяне със симптомите.

Как се диагностицира ринит?

Диагностицирането на ринита обикновено започва с подробна медицинска анамнеза и физически преглед проведени от медицински специалист, най-често отоларинголог. 

Други диагностични методи включват:

• Изследване за алергия: могат да бъдат препоръчани различни тестове, за да се идентифицират потенциалните алергени, причиняващи симптомите, особено в случаите на алергичен ринит.
• Назална ендоскопия: при тази процедура се в носа се вкарва тънка, гъвкава тръба с камера (ендоскоп). Може да се използва за по-внимателно разглеждане на носните и синусните кухини, за да се изключат структурни проблеми като полипи или изкривена преграда.
• Образни изследвания: при съмнение за проблеми със синусите, като например хроничен синузит, може да се назначи рентгенография или компютърна томография.
• Лабораторни тестове: използват се за откриването на бактерии или вируси водещи до инфекции, най-често чрез вземането на проба от носен секрет. Кръвните тестове също могат да помогнат за откриване на основни състояния като хормонален дисбаланс.
  

Как се лекува ринит?

Лечението на ринита зависи от неговия вид и основната причина. Целта е да се облекчат симптомите, да се намали възпалението и да се отстрани първопричината, за да се предотвратят рецидиви.

Общи подходи за лечение на ринит са:

• Избягване на отключващите фактори: идентифицирането и избягването на алергени, дразнители или фактори на околната среда, които предизвикват ринит, е от ключово значение за справянето и с двата основни вида ринит.
  
• Лекарства:
  • Антихистамини: те се използват при алергичен ринит, за да намалят кихането, сърбежа и запушването на носа.
  • Назални кортикостероиди: ефективни са за намаляване на възпалението и облекчаване на симптоми като запушване на носа и хрема.
  • Деконгестанти: предлагат се под формата на спрейове или перорални лекарства и временно облекчават запушването на носа, но трябва да се използват внимателно, за да се избегнат странични ефекти.
  • Промивки с физиологичен разтвор: помагат за изчистване на слузта, овлажняване на носните пътища и намаляване на дразненето.
  • Антибиотици: използват се само ако бактериалната инфекция е диагностицирана като причина за симптомите на ринита. Не са ефективни при вирусни инфекции. 
    

• Лечение на алергии: при алергичен ринит може да се обмисли имунотерапия (прилагане на алергенна ваксина), за да се десенсибилизира имунната система към определени алергени с течение на времето.
• Корекции в начина на живот и околната среда: използване на пречистватели за въздух или овлажнители за подобряване на качеството на въздуха и намаляване на алергените. Поддържане на подходяща хидратация, за да се поддържат носните ходове влажни. Избягване на цигарен дим, силни миризми и други дразнители.
• Хирургични интервенции: при хронични или структурни случаи, като ринит, причинен от носни полипи или изкривена носна преграда, може да се наложи операция (напр. септопластика или полипектомия).
  

Кога да посетим лекар?

Препоръчително е да се обърнете към лекар, ако симптомите на ринита продължават повече от 10 дни, влошават се въпреки лечението или значително засягат ежедневието ви. 

Ранното диагностициране и правилното лечение могат да помогнат за предотвратяване на усложненията.

Превенция

Въпреки че превенцията не винаги е възможна, някои мерки могат да помогнат за намаляване на риска от появата на състоянието.

Ето и някои съвети: 

• Ако сте предразположени към алергичен ринит, ограничете излагането на алергени. Използвайте пречистватели на въздуха и перете често спалното си бельо, за да ограничите възможността от алергии. 
• Поддържайте добра хигиена. Мийте редовно ръцете си, за да намалите риска от инфекции, които могат да доведат до ринит. Избягвайте да докосвате лицето си, особено носа, за да предотвратите разпространението на микроби.
• Укрепете имунната си система. Здравословното хранене, редовните физически упражнения и достатъчният сън могат да помогнат да поддържате имунната си система здрава и по-малко склонна към инфекции.
• Използвайте спрей за нос с физиологичен разтвор. Промиквата на носните ходове с физиологичен разтвор може да ги поддържа влажни и чисти от дразнители или алергени.
• Ограничете излагането на дразнители. Избягвайте тютюнопушенето и излагането на пасивно пушене, силни миризми и замърсители, които могат да раздразнят лигавицата на носа.
• Поддържайте тялото си добре хидратирано. Пиенето на много течности помага за поддържане на влажността на лигавицата, което подпомага естествената защитна система на носа.
• Контролирайте хроничните заболявания. Контролирайте основните заболявания, като астма или синузит, които могат да допринесат за появата на ринит.
• Ваксинирайте се. Информирайте се за противогрипните и други препоръчителни ваксини, за да предотвратите инфекции, които могат да предизвикат ринит.
• Използвайте назални деконгестанти прекомерно, тъй като могат да доведат и до повторна конгестия. Използвайте ги само според указанията, за да избегнете предизвикване на медикаментозен ринит.
  

Ринитът е често срещано състояние, което макар и да протича без сериозни усложнения може значително да повлияе на ежедневието. Правилно поставената диагноза е от съществено значение за определяне на основната причина и ефективното лечение. Превантивните мерки също са важна част при намаляването на риска от развитие на ринит.

Източници:

Yelenich-Huss MJ, Boyer H, Alpern JD, Stauffer WM, Schmidt D. Ozena in Immigrants of Differing Backgrounds. Am J Trop Med Hyg. 2016 Jul 6;95(1):35-7. doi: 10.4269/ajtmh.15-0885. Epub 2016 Apr 25. PMID: 27114295; PMCID: PMC4944704.