Съдържание:
- Какво е рак на маточната шийка?
- Симптоми на рак на маточната шийка
- От какво се получава рак на маточната шийка?
- Рискови фактори
- Усложнения при рак на маточната шийка
- Диагностика и изследвания за рак на маточната шийка
- Стадии на рак на маточната шийка
- Лечение на рак на маточната шийка
- Ваксина за рак на маточната шийка
- Кога да посетим лекар?
- Профилактика
- Превенция
Какво е рак на маточната шийка?
Ракът на маточната шийка засяга клетките в шийката на матката, която се намира в долната част на матката. Тя свързва матката с вагината, като тази връзка образува родовия канал, през който преминава плодът при раждане.
Шийката на матката е покрита с тъкани, които от своя страна са съставени от клетки. Именно тези здрави клетки могат да прераснат и да се видоизменят в предракови клетки. Не всички такива клетки прерастват в ракови, но третирането им е от ключово значение, за превенцията от развитието на заболяването.
Разграничават се два основни вида рак на маточната шийка:
- Плоскоклетъчен карцином: този вид се развива в клетките на външната повърхност на шийката. В 80% до 90% от случаите на рак на маточната шийка говорим за този вид карцином.
- Аденокарцином: възниква в жлезистите клетки свързани с родовия канал. Представлява останалите 10% до 20% от случаите на рак на шийката на матката.
Симптоми на рак на маточната шийка
В ранните си стадии, заболяването обикновено протича без никакви симптоми, което го прави и трудно за откриване на този етап.
Когато първите признаци са налице, те могат да бъдат:
- Воднист или кървав вагинален секрет
- Кървене след полов акт или между менструалните цикли
- Кървене след менопауза
- Увеличен вагинален секрет
- Болка в областта на таза
- Болка по време на полов акт
От какво се получава рак на маточната шийка?
Ракът на маточната шийка е налице, когато здравите клетки в шийката на матката мутират. С това настъпват определени промени в тяхното ДНК, които объркват нормалните процеси на клетките.
Здравите клетки започват да растат безконтролно и да се размножават по-бързо от обичайното без да умират. Това води до натрупване на анормални клетки, което от своя страна води до образуването на маса, позната още като тумор.
Към момента не е напълно изяснена причината, която води до появата на този процес. Въпреки това, лекарите смятат, че редица фактори могат да увеличат риска от развитие на заболяването.
Рискови фактори
Рисковите фактори, които биха могли да повишат опасността от появата на рак на маточната шийка включват:
- Човешки папиломен вирус (HPV): инфекцията с този вирус може да играе голяма роля за развитието на рак. Съществуват над 100 различни вида HPV, като е доказано, че над 10 от тях водят до рак на маточната шийка. HPV-16 и HPV-18 са най-често свързваните щамове на вируса с рак на шийката на матката.
- Множество сексуални партньори: твърде честата смяна на сексуални партньори увеличава риска от зараза с HPV вирус.
- Болести предавани по полов път (БПП): болести като гонорея, сифилис, СПИН, и други могат значително да увеличат риска от развитие на рак.
- Слаба имунна система: понижената имунна система прави тялото значително по-уязвимо поради неспособността си да се бори с ранния рак.
- Прием на орални контрацептиви: според някои проучвания, противозачатъчните могат да повишат риска от поява на рак на маточната шийка.
- Тютюнопушене: пушачите са по-застрашени от развитие на рак на шийката на матката.
Усложнения при рак на маточната шийка
Усложненията, които могат да възникнат вследствие на заболяването могат да бъдат:
- Ранна менопауза
- Стесняване на влагалището
- Нарушения в работата на лимфната система
- Силна болка в костите и мускулите
- Бъбречна недостатъчност
- Образуване на кръвни съсиреци
- Кървене в областта на влагалището или ректума
- Депресия
Диагностика и изследвания за рак на маточната шийка
При съмнения за наличие на рак на маточната шийка, вашият лекуващ лекар може да назначи допълнителни изследвания, като например:
- Колпоскопия: използва специален инструмент подобен на микроскоп, който помага на лекаря да разгледа влагалището и да установи наличието на анормални клетки. Колпоскопията спомага за откриването на първите изменения по шийката на матката.
- Пап тест: познат още като цитонамазка, е изследване, което включва събиране на клетки от външната част на влагалището. След това те биват изследвани под микроскоп.
- HPV тест: с помощта на този тест, лекарите проверяват за наличието на някой от щамовете на човешки папилома вирус (HPV), който е сред основните рискови фактори за развитието на рак на маточната шийка.
- Образни изследвания: компютърната томография, рентгенови снимки, позитронно емисионна томография, са само част от образните изследвания, които вашия лекуващ лекар може да назначи. С тяхна помощ се получават подробни изображения на вътрешните органи.
- Биопсия: това изследване включва вземането на малка част от тъканта на шийката на матката за лабораторен анализ. След изследването му се установява дали има наличие на ракови клетки.
Стадии на рак на маточната шийка
Повечето видове ракови заболявания използват методът за стадиране. Целта му е да определи къде се намира ракът и дали той се е разпространил до други части на тялото. Това помага за изготвянето на подходящо лечение според индивидуалните нужди на пациента.
Ракът на маточната шийка се категоризира в четири стадия, като всеки от тях включва няколко подстадия:
- Стадий I: ракът се намира само в матката. Той все още е малък по размер и не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото.
- Стадий II: ракът се е разпространил извън шийката на матката, но все още не е достигнал до тазовата стена или вагината.
- Стадий III: на този етап ракът се е разпространил в долната част на вагината и тазовата стена, тръбите по които се пренася урината и лимфните възли.
- Стадий IV: този стадий се дели на два етапа. В единия ракът се е разпространил в пикочния мехур или ректума, като може да е засегнал и близките лимфни възли. При другия етап, ракът се е разпространил и в други части от тялото.
Лечение на рак на маточната шийка
Съществуват различни видове методи за лечение, които вашия лекуващ лекар може да назначи за борба със заболяването. Преди да избере най-подходящия от тях, лекарят следва да вземе предвид:
- Възрастта на пациента
- Общото му здравословно състояние
- Стадия на заболяването
- Индивидуалните предпочитания на пациента
Най-често срещаните методи за лечение на рак на маточната шийка включват:
- Лъчетерапия: използва високоенергийни лъчи, за да унищожи раковите клетки по повърхността на шийката на матката. Външната лъчетерапия и брахитерапията са едни от най-често използваните видове лъчелечение.
- Химиотерапия: този вид лечение използва различни видове лекарства, с цел унищожаване на раковите клетките. Медикаментите могат да се вливат венозно или да се приемат през устата.
- Хирургични методи: различни оперативни методи могат да бъдат използвани за лечение при рак на маточната шийка. Ето и някои от тях:
- Конизация: представлява оперативно изрязване на засегнатата част от маточната шийка с форма на конус.
- Хистеректомия: тази операция включва отстранява на тялото на матката. Може да бъде проста или радикална в зависимост от стадия на заболяването.
- Екзинтерация: подобно на хистеректомията, този вид операция включва и отстраняването на пикочния мехур, част от дебелото черво, ректума и вагината, в зависимост от стадия на рака.
- Таргетна терапия: представлява целенасочено лечение, което използва различни лекарства, без да се увреждат здравите клетки. Действието му е насочено към определени протеини, които помагат за растежа и разпространението на раковите клетки.
- Имунотерапия: този вид терапия също използва медикаменти, които стимулират имунната система в борбата ѝ с раковите клетки.
Ваксина за рак на маточната шийка
Ваксината срещу човешкия папиломен вирус (HPV) е насочена към определени щамове на вируса, за които се вярва, че са свързани с повече от 70% от случаите на рак на маточната шийка.
Ваксината е одобрена за деца и възрастни на възраст от 9 до 45 години. За да бъде активна ваксината е необходимо да бъде поставена в серия. Броят на инжекциите зависи от възрастта на пациента.
Ваксината за рак на маточната шийка действа както други често срещани ваксини. След прилагането ѝ, организмът реагира като изгражда антитела, с цел подпомагане на имунната система при борбата с HPV инфекцията.
Кога да посетим лекар?
Посетете вашия лекуващ лекар, ако имате подобни оплаквания, на горепосочените симптоми или ако подозирате наличието на заболяването.
Профилактика
Някои от симптомите свързани с рак на маточната шийка могат да бъдат сходни с тези на други заболявания. Освен това, в началните си стадии, ракът протича безсимптомно, което го прави труден за откриване. Затова редовните гинекологични прегледи и ПАП тестове са от ключово значение за навременното откриване на заболяването.
Превенция
Причините за появата на процесите, които водят до образуването на рак на маточната шийка не са напълно ясни. Ето защо няма и сигурен начин за превенция от заболяването.
Въпреки това, съществуват начини, чрез които да редуцирате факторите, които могат да увеличат риска от поява на рак на маточната шийка. Ето някои от тях:
- Ваксинация срещу HPV вирус
- Използване на предпазни мерки при полов контакт
- Ограничаване на броя на сексуалните партньори
- Избягване на сексуален контакт с човек, който е имал множество сексуални партньори
- Отказ от тютюнопушене
Поставянето на диагноза рак на шийката на матката може да бъде едновременно шокиращо и страшно. Затова е от изключително значение за всяка жена да бъде добре запозната със заболяването и неговите последици. Ранното откриване на анормални клетки по шийката на матката може да е от решаващо значение за диагностицирането на рака, както и за определянето на неговото лечение.
Източници:
Laia Bruni, Laia Alemany, Mireia Diaz, F. Xavier Bosch, Silvia de Sanjosé, Chapter 77 – Cervical Cancer: Burden of Disease and Risk Factors, Editor(s): Marlene B. Goldman, Rebecca Troisi, Kathryn M. Rexrode, Women and Health (Second Edition), Academic Press, 2013, Pages 1159-1173, ISBN 9780123849786, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-384978-6.00077-7. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123849786000777)
Ogu, Rosemary & Ojule, John. (2014). Cervical Cancer: Overview and Prevention. The Nigerian Health Journal. 14.