Съдържание:

1. Къде се намира панкреаса?
2. Каква е структурата на панкреаса?
3. Как функционира панкреаса?
4. Кои заболявания са свързани с панкреаса?
5. Как да разберем дали имаме проблем с панкреаса?
6. Рискови фактори свързани със заболявания на панкреаса
7. Как да се погрижим за здравето на панкреаса?
8. Изследвания на панкреаса
9. Как се лекуват заболявания свързани с панкреаса? 
10. Може ли човек да живее без панкреас?
    

Къде се намира панкреаса?

Панкреасът, познат още като задстомашна жлеза, е жизненоважен орган на храносмилателната система и играе ключова роля както за храносмилането, така и за регулирането на кръвната захар. 

По-конкретно панкреасът се намира зад стомаха и се простира по цялата задна част на корема. Разположен е от лявата страна на тялото, като главата му е сгушена в извивката на дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), а опашката му се простира към далака отляво. Панкреасът е заобиколен от други важни органи, а именно хранопроводът, стомахът, жлъчният мехур, черният дроб и далакът. 

Близостта на панкреаса до тези органи му позволяват да играе ключова роля в храносмилателната и ендокринната система, като регулира различни функции, важни за поддържане на цялостното здраве.

Каква е структурата на панкреаса?

Панкреасът е мека, продълговата жлеза, която по форма наподобява грозд с дължина от около 15 до 20см. При възрастните панкреасът обикновено тежи между 70 и 110 грама. Той е разделен на три основни части: 

• Глава: най-широката част на панкреаса, разположена от дясната страна на корема, сгушена в извивката на дванадесетопръстника.
• Тяло: средната част на панкреаса, която се простира хоризонтално по продължение на коремната кухина.
• Опашка: тесният край на панкреаса, който се простира в лявата част на тялото и достига до далака.
  

Панкреасът е съставен от два вида тъкани, всяка от които изпълнява различни функции:

• Екзокринна тъкан: представлява около 95% от панкреаса. Тази тъкан произвежда храносмилателни ензими, които помагат за разграждането на храната в тънките черва. Ензимите се отделят в малки каналчета, които се вливат в главния панкреатичен канал, който ги отвежда до дванадесетопръстника.

• Ендокринна тъкан: състои се от ендокринни клетки, известни като Лангерхансови острови. Тези клетки произвеждат и освобождават хормони, като инсулин, глюкагон и соматостатин директно в кръвния поток. Тези хормони са от решаващо значение за регулирането на нивата на кръвната захар.
  

Двойните функции на панкреаса го правят жизненоважен орган както за храносмилането, така и за регулирането на метаболизма.

Как функционира панкреаса?

Панкреасът играе две основни роли в организма: подпомага храносмилането и произвежда хормони. Тези функции се изпълняват от неговите екзокринни и ендокринни тъкани.

Екзокринни функции

Екзокринната тъкан на панкреаса произвежда панкреатичен сок, който е от съществено значение за храносмилането. Този сок съдържа храносмилателни ензими, които разграждат въглехидратите, протеините и мазнините в тънките черва. Панкреасът произвежда около 1,5 до 2 литра панкреатичен сок на всеки 24 часа. 

Трите основни вида ензими в панкреатичния сок включват:

• Амилаза: разграждат въглехидратите до захари.
• Липаза: разгражда мазнините до мастни киселини и глицерол.
• Протеази: разграждат протеините до аминокиселини.
  

Панкреатичният сок съдържа и натриев бикарбонат, който помага за неутрализирането на стомашната киселина, навлизаща в тънките черва, осигурявайки оптимална среда за функциониране на храносмилателните ензими.

Ендокринни функции

Като заст от ендокринната система, панкреасът отговаря за секретирането на хормони, които имат ключова роля за регулирането на нивата на кръвната захар. Основните хормони, произвеждани от панкреаса, са:

• Инсулин: намалява нивата на кръвната захар, като улеснява усвояването на глюкозата в клетките за получаване на енергия или за съхранение като гликоген.
• Глюкагон: повишава нивата на кръвната захар, като сигнализира на черния дроб да освободи складираната глюкоза в кръвния поток.
• Соматостатин: регулира секрецията на други хормони и забавя храносмилателния процес, за да оптимизира усвояването на хранителните вещества.
  

Балансираните нива на глюкоза в кръвта играят важна роля за органи като черния дроб, бъбреците и дори за мозъка. Правилната секреция на тези хормони е важна и за много системи в тялото, като например нервната система и сърдечно-съдовата система.

Кои заболявания са свързани с панкреаса?

Няколко заболявания могат да засегнат панкреаса и да повлияят на способността му да изпълнява важните си функции. Някои от най-често срещаните заболявания, свързани със задстомашната жлеза са:

Панкреатит

Представлява възпаление на панкреаса, което възниква, когато ензимите секретирани от него и предназначени за червата, започнат да се натрупват, разграждайки самия орган. 

Панкреатитът може да бъде:

• Остър: настъпва внезапно и може да протече тежко, често причинен от камъни в жлъчката или прекомерна употреба на алкохол. 

• Хроничен: е дългосрочно състояние, което може да е резултат от продължителна злоупотреба с алкохол или генетични нарушения, водещи до трайно увреждане на панкреаса.
  

Рак на панкреаса

Наблюдава се, когато злокачествен тумор възникне в тъканите на панкреаса. Това е една от най-агресивните и смъртоносни форми на рак поради обикновено късното му диагностициране и бързото му развитие. Симптомите могат да включват жълтеница, загуба на тегло и болки в корема.

Диабет

• Диабет тип 1: е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и унищожава произвеждащите инсулин бета-клетки в панкреаса. Това води до слабо или никакво производство на инсулин, което изисква доживотна инсулинова терапия.

• Диабет тип 2: характеризира се с инсулинова резистентност и относителен инсулинов дефицит. Често се свързва със затлъстяване, заседнал начин на живот и генетични фактори. Първоначално панкреасът произвежда инсулин, но клетките на организма не реагират ефективно на него.
  

Хипергликемия

Това състояние се характеризира с високи нива на кръвната захар. То може да възникне, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато организмът не може да използва ефективно инсулина. Хроничната хипергликемия е отличителен белег на диабета и може да доведе до сериозни усложнения, ако не се управлява правилно.

Хипогликемия

При хипогликемията нивата на кръвната захар са необичайно ниски. Състоянието може да е резултат от прекомерно производство на инсулин или инсулинова терапия, особено при хора с диабет. Симптомите включват треперене, изпотяване, а в тежки случаи и загуба на съзнание.

Как да разберем дали имаме проблем с панкреаса?

Някои от основните признаци подсказващи за проблеми с панкреаса, включват:

• Болка в корема
• Гадене и повръщане
• Внезапна загуба на тегло
• Жълтеница
• Промени в изпражненията и урината
• Повишена жажда
• Често уриниране
• Умора и отпадналост
• Загуба на апетит
• Нарушено храносмилане
• Болки в гърба
• Изтръпване и мравучкане в крайниците
  

Рискови фактори свързани със заболявания на панкреаса

Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на заболявания свързани с панкреаса. Ето някои от най-често срещаните рискови фактори:

• Семейна история: фамилна анамнеза за заболявания на панкреаса или генетични синдроми, като мутации на BRCA2, могат да повишат риска. 
• Възраст: рискът от развитие на заболявания свързани с панкреаса, се увеличава с възрастта, особено след 60 години.
• Хроничен панкреатит: продължителното възпаление на панкреаса, увеличава риска от развитие на други заболявания на панкреаса.
• Диабет: както диабет тип 1, така и диабет тип 2 могат да увеличат риска от заболявания на панкреаса, включително рак на панкреаса.
• Затлъстяване: наднорменото тегло също се свързва с повишен риск от развитие на заболявания на панкреаса, включително рак и панкреатит.
• Злоупотреба с алкохол: тежката и хронична консумация на алкохол може да доведе до панкреатит и да увеличи риска от рак на панкреаса.
• Диета: с високо съдържание на червено и преработено месо, както и с ниско съдържание на плодове и зеленчуци може да увеличи риска от заболявания на панкреаса.
• Хронично чернодробно заболяване: състояния като цироза на черния дроб могат да повишат риска от заболявания на панкреаса.
• Камъни в жлъчката: могат да блокират панкреатичния канал, което води до панкреатит и други проблеми с панкреаса.
• Тютюнопушене: употребата на никотин значително увеличава риска от рак на панкреаса и други заболявания свързани със задстомашната жлеза. 
  

Как да се погрижим за здравето на панкреаса?

Грижите за здравето на панкреаса са от решаващо значение за цялостното му благосъстояние. Предприемането на някои добри практики може също така значително да понижи риска от развитие на заболявания свързани със задстомашната жлеза. 

Ето и някои препоръки:

• Балансирано хранене с богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, здравословни мазнини, осигуряващи основни хранителни вещества и минерали.
• Прием на достатъчно вода за добра хидратация и подпомагане правилното функциониране на панкреаса и другите органи. 
• Избягване на тютюнопушене и прекомерната консумация на алкохол.
• Поддържане на здравословно тегло чрез здравословно хранене и редовна физическа активност. 
• Проследяване на нивата на кръвната захар, особено при хора страдащи от диабет или изложени на по-висок риск от развитие на заболявания свързани с панкреаса. 
• Редовни профилактични прегледи, с цел ранното диагностициране на евентуални проблеми с панкреаса. 
• Управляване на стреса, чрез практикуване на йога, медитация, дихателни упражнения и други.
   

Прилагането на тези практики не гарантира пълната превенция от заболявания свързани с панкреаса. Въпреки това те могат да помогнат значително за подпомагането на здравето и функциите на задстомашната жлеза. 

Изследвания на панкреаса

Проследяването на състоянието и функциите на панкреаса са от съществено значение за ранното откриване и лечение на потенциални проблеми. Сред най-често използваните изследвания за наблюдение на задстомашната жлеза са:

• Кръвни тестове: често са първата стъпка в оценката на здравето на панкреаса. С тях могат да се измерят нивата на панкреатичните ензими, които обикновено имат завишени стойности в случаите на панкреатит. Кръвните изследвания могат също така да проверят за необичайни нива на глюкоза, които да показват диабет.
• Образни изследвания: играят ключова роля при проследяването на здравето на панкреаса. Ултразвукът, компютърната томография (КТ) или  магнитно-резонансната томография (ЯМР), предлагат подробни изображения на панкреаса идеални за откриване на структурни аномалии и цялостна оценка на функциите му. 
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ЕРХПГ): представлява изследване, което съчетава ендоскопия и рентгенова снимка. Има за цел да изследва панкреатичните и жлъчните пътища. Провежда се с вкарването на тънка тръба през устата на пациента и тънките му черва. Следва инжектиране на контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка. По този начин лекарят получава изображение на каналчетата на жлъчката и задстомашната жлеза. 
  

Как се лекуват заболявания свързани с панкреаса? 

Лечението на заболяванията на панкреаса включва различни методи в зависимост от конкретното заболяване и неговата тежест. Най-често използваните методи за лечение на заболявания на панкреаса включват:

• Прием на медикаменти за овладяване на симптомите и лечение на основните причини. 
• Инсулинозаместителна терапия за хората страдащи от диабет. 
• Промени в начина на живот включващи балансирана диета, редовна физическа активност и избягване на вредни навици. 
• Хирургична намеса за отстраняване на тумори, кисти или увредени части от панкреаса. 
• Ендоскопски процедури за отстраняване на запушвания, камъни или поставяне на стентове в панкреатичните канали. 
• Лъчетерапия или химиотерапия при рак на панкреаса. 
• Трансплантация на панкреас при хора, чиито панкреас е тежко увреден и вече не функционира правилно. 
  

Изборът на подходящо лечение често изисква мултидисциплинарен подход. Ето защо е важно да се консултирате със специалист, който да обърне внимание на всички аспекти на конкретното заболяване и да прецени, кой подход е най-подходящ. 

Може ли човек да живее без панкреас?

Да, човек може да живее без панкреас, но това изисква значителни промени в начина на живот. След отстраняването на панкреаса организмът вече не може да произвежда инсулин или храносмилателни ензими. Това налага доживотна инсулинозаместителна терапия за регулиране на нивата на кръвната захар и ензимни добавки за подпомагане на храносмилането. Редовното наблюдение и стриктното спазване на лекарските препоръки са от съществено значение за поддържане на здравето и предотвратяване на усложненията.

Източници:

InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. In brief: How does the pancreas work? [Updated 2021 May 25]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279306/