Съдържание:

1. Какво е левкемия и какви са нейните симптоми?
2. Кога да посетим лекар?
3. Видове левкемия
4. Какви са причините за поява на левкемия?
5. Как се поставя диагноза левкемия?
6. Има ли лечение за левкемия?
7. Рискови фактори
8. До какви усложнения може да доведе левкемията?
9. Превенция при левкемия

Какво е левкемия и какви са нейните симптоми?

Левкемията е вид рак на кръвта и костния мозък, при който определени видове левкоцити (бели кръвни клетки) се размножават бързо, остават незрели и не могат да изпълняват нормалните си функции. Това нарушава баланса на кръвните клетки и води до различни симптоми в организма.

Заболяването може да се развие при хора от всички възрасти, но някои форми са по-чести при деца, докато други се наблюдават по-често при възрастни над 60 години. Влияят и фактори като генетична предразположеност, излагане на радиация или определени химикали.

Симптомите на левкемията могат да се различават в зависимост от вида на заболяването, но най-често срещаните признаци включват:

• Слабост и умора – усещане за изтощение дори при малка активност

• Повишена температура и чести инфекции – имунната система е отслабена

• Главоболие и нощно изпотяване
• Недостиг на въздух – свързан с по-ниски нива на червени кръвни клетки

• Бледа кожа и внезапна загуба на тегло

• Болка в костите или ставите

• Подути лимфни възли

• Необичайно кървене или лесно образуване на синини

• Кожен обрив

• Гадене и повръщане

Важно е да се има предвид, че симптомите могат да се проявят постепенно или внезапно, а понякога някои от тях са леки и лесно се пренебрегват. Ранното разпознаване и консултацията със специалист могат значително да улеснят диагностицирането и лечението.

Кога да посетим лекар?

Ако налице са постоянни признаци или симптоми, посетете вашия лекар. Той може да ви насочи към хематолог, който специализира в лекуването на кръвни заболявания, включително и левкемия. 

Препоръчително е да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:

• Болка в костите или ставите

• Постоянна умора или слабост
• Чести или необясними инфекции
• Внезапно кървене от носа или венците
• Лесно образуване на синини
• Подути лимфни възли
• Необяснима загуба на тегло

Ранната реакция значително увеличава шансовете за ефективно лечение и контрол върху състоянието.

Видове левкемия

Левкемията може да бъде класифицирана по това дали протича остро или хронично, както и по вида на засегнатите клетки – лимфоцити или миелоидни клетки. Разграничават се четири основни вида левкемия, като към тях има и много други подтипове.

Ето и малко повече информация за всеки вид:

Какви са причините за поява на левкемия?

Учените не са напълно наясно с точните причини за появата на левкемия. Някои проучвания сочат, че често причината е съвкупност от генетични фактори и фактори от околната среда. 

Белите кръвни клетки се образуват в костния мозък, който се намира във вътрешността на плоските кости. Основната им функция е да защитават човешкия организъм от инфекции. 

Левкемията настъпва когато ДНК на една клетка започва да мутира. Клетките растат, делят се и умират организирано, според ‘’инструкции’’ кодирани в тяхното ДНК. 

Мутацията причинява неконтролируемо размножаване, което води до натрупването на негодни левкоцити в различните органи и потискането на производство на останалите нормални кръвни клетки. 

Как се поставя диагноза левкемия?

Диагностицирането на левкемия може да стане след проведени рутинни кръвни изследвания, дори и да няма налични симптоми. Лекарят може да диагностицира заболяването и чрез други методи като:

• Снемане на анамнеза: събирането на подробна информация за медицинската история на пациента е важна стъпка в диагностицирането на левкемията. Лекарят ще проведе задълбочен разпит касаещ симптомите, продължителността и всички съответни рискови фактори, включително излагане на въздействието на определени химикали или фамилна обремененост с левкемия.
• Физически преглед: друг важен момент в диагностицирането на левкемия е обстойният физически преглед. Лекарят го извършва, за да прецени дали има видими признаци на левкемия, като например увеличени лимфни възли, далак или черен дроб, кръвящи венци, кожен обрив, и др.
• Кръвна натривка: представлява взимане на капка кръв, която се обработва по специален начин и се изследва под микроскоп. Това помага за идентифицирането на анормални клетки.
• Биопсия на костен мозък: извършва се под метна упойка, като процедурата обикновено се извършва с извличане на проба от тазобедрената кост. Лекарят вкарва специална игла през костта, след което изтегля малко количество течност от костния мозък. Пробата се изследва под микроскоп, предоставяйки важна информация за вида и степента на левкемията.
• Лумбална пункция: при тази процедура лекарят взима проба от цереброспиналната течност намираща се между прешлените на гръбначния стълб. Пробата се изследва, за да установи наличието на левкемични клетки, особено при опасения за засягане на централната нервна система.
• Образни изследвания: като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да бъдат използвани за оценка на органите и евентуалното им засягане от заболяването.
  

Има ли лечение за левкемия?

Подходът за лечение на всеки пациент е индивидуален и зависи от редица различни фактори. Когато назначава лечение, вашият лекар може да вземе предвид : 

• Вида левкемия, както и нейното разпространение
• Възрастта на пациента
• Наличието на генетични аномалии
• Цялостно здравословно състояние
  

Някои от възможностите за лечение включват:

• Химиотерапия: включва използването на лекарства за унищожаване или контролиране на растежа на раковите клетки. Тя е стандартно лечение за много видове левкемия. Химиотерапията може да се прилага перорално или интравенозно и може да включва отделни лекарства или комбинации.
• Таргетна терапия: използва лекарства, които са предназначени да атакуват специфични части на левкемичната клетка (като протеин или ген), които я карат да взима надмощие над нормалните кръвни клетки. Таргетираните терапии могат да попречат на левкемичните клетки да се размножават, да прекъснат кръвоснабдяването им или да ги убият директно.
• Лъчетерапия: използва високоенергийни лъчи за насочване и унищожаване на раковите клетки. Понякога тя се използва в комбинация с химиотерапия или преди трансплантация на стволови клетки.
• Трансплантация на стволови клетки: често срещано лечение на някои видове левкемия, което използва здрави стволови клетки с цел замяната на тези убити от химиотерапията и/или лъчетерапията. Новите клетки се размножават, образувайки нов костен мозък и кръвни клетки.
• Имунотерапия: стимулира имунната система на организма да разпознава и унищожава раковите клетки.
  

Рискови фактори

Факторите, които биха могли да увеличат риска от развиване на някои видове левкемия, са:

• Семейна анамнеза: ако член на семейството е диагностициран с левкемия, рискът за другите роднини леко се увеличава. Генетичната предразположеност може да направи някои хора по-чувствителни към фактори, които предизвикват мутации в клетките на кръвта.
• Възраст: някои видове левкемия са по-често срещани с напредването на възрастта, тъй като тогава рискът от мутации и нарушения в костния мозък се увеличава.
• Излагане на въздействието на някои химикали и радиация: вредни фактори от околната среда могат да причинят аномалии на ДНК. Тези увреждания увеличават вероятността за мутации, които могат да доведат до развитие на левкемия.
• Предишно подлагане на лечение на рак: пациенти, които са преминали химиотерапия или лъчетерапия за друг вид рак, имат повишен риск от вторична левкемия. Лекарствата и радиацията могат да увредят костния мозък, като понякога причиняват появата на нови злокачествени клетки.
• Редки вродени заболявания: някои генетични синдроми, като синдром на Даун или синдром на Блум, увеличават предразположението към левкемия. Това се дължи на вродени нарушения в клетъчната ДНК и имунната система.
• Нарушения на кръвта: състояния като миелодисплазия или тромбоцитоза могат да променят нормалното производство на кръвни клетки и да повишат риска от развитието на левкемия. Те създават среда, в която незрелите или дефектни клетки могат да се размножават неконтролируемо.
• Тютюнопушене: дългосрочното излагане на токсини от тютюна уврежда ДНК в костния мозък и увеличава риска от някои видове левкемия.

Разбирането на рисковите фактори за левкемия може да помогне за ранно откриване и предприемане на навременни мерки за превенция и здравословен начин на живот

До какви усложнения може да доведе левкемията?

Заболяването може да доведе до редица усложнения, в зависимост от вида левкемия. Някои от тях могат да бъдат:

• Инфекциозни заболявания: заболяването засяга белите кръвни клетки, които са ключови за имунната защита. Това води до по-голяма уязвимост към бактериални, вирусни и гъбични инфекции.
• Повишен риск от развиване на други видове ракови заболявания: някои пациенти с левкемия могат да развият вторични злокачествени заболявания, особено ако са преминали химиотерапия или лъчетерапия.
• Проблеми с имунната система: нарушената функция на белите кръвни клетки може да доведе до хронична имунна слабост и неспособност на организма да се бори ефективно с инфекции.
• Кървене: намален брой тромбоцити води до лесно кървене от носа, венците или след малки наранявания, както и поява на синини без видима причина.
• Анемия: левкемията може да намали броя на червените кръвни клетки, което причинява умора, слабост, бледа кожа и затруднено дишане.
• Язви по лигавицата на устната кухина: поради намалена имунна защита и нисък брой кръвни клетки могат да се появят болезнени язви, които затрудняват храненето и водят до дискомфорт.
• Загуба на тегло: често се наблюдава внезапна и необяснима загуба на тегло поради повишен метаболизъм на организма и намален апетит.
• Изтръпване на крайниците: понякога левкемията засяга нервната система или води до анемия, което може да предизвика изтръпване, мравучкане или слабост в ръцете и краката.
• Безплодие: лечението с химиотерапия или радиация може временно или трайно да намали репродуктивните способности при мъже и жени.
• Косопад: често срещан страничен ефект от химиотерапията, което е временно и възстановимо след приключване на лечението.

Осъзнаването на усложненията, до които левкемията може да доведе, помага на пациентите да оценят сериозността на заболяването и да потърсят навреме консултация с лекар, дори при наличие на най-малки симптоми.

Превенция при левкемия

Към момента все още няма сигурен начин за превенция от левкемия. Възникването ѝ в детска възраст е трудно обратимо, докато появата ѝ при по-възрастни хора би могла да бъде забавена.

Намаляването на риска от поява на левкемия може да бъде осъществено чрез спазването на някои добри практики, като:

• Отказ от тютюнопушене
• Ограничено излагане на някои химикали и токсини, като пестицидите например
• Ограничено подлагане на лечения с радиация
• Поддържане на здравословен начин на живот
• Редовни профилактични прегледи
• Ограничаване на употребата на канцерогенни медикаменти
• Намаляване на стреса
  

Диагностицирането на заболяването може да бъде изключително съкрушително за повечете пациенти, особено ако се касае за дете. С времето и при стриктно спазване на препоръките на лекуващия хематолог, болният може да получи благоприятна прогноза.

Въпреки не добре изяснените причинители на левкемията, е важно да се предпазвате от рисковите фактори споменати в статията, тъй като те могат значително да увеличат шансовете от поява на заболяването. 

Източници:

D.E. Sabath. Leukemia. In: Maloy S, Hughes K, editors. Brenner’s Encyclopedia of Genetics (Second Edition). Academic Press; 2013. p. 226-227. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-374984-0.00862-7

Ilhan G, Karakus S, Andic N. Risk factors and primary prevention of acute leukemia. Asian Pac J Cancer Prev. 2006;7(4):515-7. PMID: 17250419

Lu J, Zhang Y, Wang S, Bi Y, Huang T, Luo X, Cai YD. Analysis of Four Types of Leukemia Using Gene Ontology Term and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes Pathway Enrichment Scores. Comb Chem High Throughput Screen. 2020;23(4):295-303. https://doi.org/10.2174/1386207322666181231151900

Matthew P. Connor, Adam Barsouk, Omar Elghawy, Catherine Lai. Advancements in targeted therapies for acute myeloid leukemia. Curr Opin Pharmacol. 2026;87:102604. https://doi.org/10.1016/j.coph.2025.102604

National Cancer Institute. Advances in Leukemia Research. Originally published by the National Cancer Institute. Available from: https://www.cancer.gov/types/leukemia/research

Romero-Morelos P, González-Yebra AL, Bueno-Rosario LJ, González-Yebra B. Leukemia Types and Subtypes Analysis: Epidemiological Age-Standardized Exploration in the Mexican Bajio Region. Medicina (Kaunas). 2024;60(5):731. https://doi.org/10.3390/medicina60050731

Shah A, Naqvi S, Naveed K, Salem N, Khan M, Alimgir K. Automated Diagnosis Of Leukemia: A Comprehensive Review. IEEE Access. 2021;PP:1-1. https://doi.org/10.1109/ACCESS.2021.3114059

Yan G, Mingyang G, Wei S, Hongping L, Liyuan Q, Ailan L, Xiaomei K, Huilan Z, Juanjuan Z, Yan Q. Diagnosis and typing of leukemia using a single peripheral blood cell through deep learning. Cancer Sci. 2025;116(2):533-543. https://doi.org/10.1111/cas.16374. PMID: 39555724; PMCID: PMC11786304

Featured image by Zdravko.bg | Всички права запазени.