Съдържание:
- Какво е коксартроза?
- Видове коксартроза
- Какви са характерните симптоми при коксартроза?
- Какви са причините за развитие на коксартроза?
- Рискови фактори
- Усложнения при коксартроза
- Как се диагностицира коксартроза?
- Лечение при коксартроза
- Кога да посетим лекар?
- Превенция
Какво е коксартроза?
Коксартрозата, известна също като остеоартрит на тазобедрената става, е дегенеративно ставно заболяване, което засяга тазобедрената става. То се характеризира с постепенно износване на хрущяла, който амортизира костите в тазобедрената става.
С течение на времето това износване води до пряко триене на костите една в друга, което води до възпаление и допълнително увреждане на ставата.
Коксартрозата е често срещано състояние, особено при по-възрастните хора, и е една от водещите причини за болки в тазобедрената става. Тя има тенденция да се развива бавно, като с времето се влошава, ако не се лекува.
Видове коксартроза
Съществуват различни видове коксартроза, които обикновено се класифицират в зависимост от причината:
- Първична коксартроза: този тип се развива без ясна основна причина и обикновено е свързан с естествения процес на стареене. Обикновено се появява при по-възрастни хора, тъй като хрущялът в тазобедрената става естествено се износва с течение на времето.
- Вторична коксартроза: е вид, който се появява в резултат на определена причина, като например травма, вродени деформации или основни заболявания.
Какви са характерните симптоми при коксартроза?

Симптомите на коксартрозата обикновено се развиват постепенно и се влошават с течение на времето. Най-често срещаните симптоми включват:
- Болка в тазобедрената става, която се появява както при движение, така и по време на покой
- Скованост
- Ограничен обхват на движение
- Затруднено ходене и накуцване
- Пукане на ставите (крепитус) при движение на тазобедрената става
- Деформация на ставата
Какви са причините за развитие на коксартроза?
Коксартрозата е налице, когато хрущялът в тазобедрената става се износва с течение на времето. Хрущялът действа като възглавница между костите в ставата, като позволява безпроблемно движение. Когато хрущялът се разруши, костите започват да се трият една в друга, което причинява болка, скованост и възпаление.
Състоянието се развива постепенно, често вследствие на естествения процес на стареене, при което износването на ставата води до загуба на хрущял.
В някои случаи предишни травми на тазобедрената става, генетични фактори или проблеми в развитието, като дисплазия на тазобедрената става, могат да ускорят увреждането. Прекомерното телесно тегло и повтарящото се натоварване на тазобедрената става също могат да допринесат за разрушаването на ставата.
Рискови фактори
Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на коксартроза:
- Възраст: коксартрозата е по-често срещана при по-възрастните хора, тъй като ставите естествено се износват с течение на времето.
- Пол: жените са по-склонни да развият коксартроза, особено след менопаузата, поради хормоналните промени, които могат да засегнат здравето на ставите.
- Генетична предразположеност: семейната история на остеоартрит може да повиши риска от развитие на различни ставни проблеми.
- Затлъстяване: наднорменото тегло оказва допълнителен натиск върху тазобедрената става, като ускорява разрушаването на хрущяла.
- Наранявания: предишни травми, като счупвания или изкълчвания на тазобедрената става, могат да я увредят и да доведат до развитието на коксартроза на по-късна възраст.
- Прекомерно натоварване: вследствие на работа или повтарящи се дейности, могат да натоварят ставата и да увеличат риска от развитие на коксартроза.
- Проблеми в развитието: заболявания като дисплазия на тазобедрената става, при които тазобедрената става не се развива правилно, могат да увеличат риска от ранно износване на хрущяла.
Усложнения при коксартроза
Ако не се лекува, коксартрозата може да доведе до няколко усложнения, включително:
- Хронична болка: тъй като хрущялът продължава да се износва, болката може да стане постоянна и изтощителна и да повлияе на ежедневните дейности.
- Ограничена подвижност: втвърдяването и увреждането на ставата могат да намалят обема на движение в засегнатата област, което затруднява ходенето и изпълнението на други движения.
- Деформация на ставата: в тежките случаи на коксартроза, тазобедрената става може да се деформира вследствие на прогресиращото увреждане, което води до неравномерна дължина на краката или забележимо куцане.
- Мускулна слабост: намалената активност поради болка и скованост може да отслаби мускулите около тазобедрената става, което допълнително влошава подвижността.
- Намалено качество на живот: болката и физическите ограничения, свързани със заболяването, могат да доведат до затруднения при изпълнението на ежедневните действия, което води до влошаване на качеството на живот.
Как се диагностицира коксартроза?
Коксартрозата се диагностицира чрез комбинация от методи, които най-често включват:
- Снемане на анамнеза: лекарят първо ще попита за симптомите на пациента, както и за медицинската му история. Важно е също така да се добие информация за ежедневните дейности на пациента и всички предишни травми и наранявания на тазобедрената става.
- Физически преглед: е следващата стъпка, по време на която, лекарят преценява обема на движение в тазобедрената става, проверява за чувствителност или подуване в областта и наблюдава за евентуалните затруднения на пациента при ходене или стоене.
- Образни изследвания: могат да бъдат назначени различни по вид изследвания като рентгенови снимки или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се установи степента на загуба на хрущял, или да се получи по-подробен образ върху меките тъкани, включително хрущялите, връзките и мускулите.
Лечение при коксартроза
Лечението обикновено има за цел да облекчи симптомите, да подобри функцията на ставите и да забави прогресията на заболяването. В зависимост от тежестта на състоянието лечението може да включва:
- Прием на лекарства: често се предписват болкоуспокояващи, които да помогнат за овладяване на болката и възпалението. При тежки случаи може да се използват кортикостероидни инжекции за временно облекчаване на болката и отока.
- Промени в начина на живот: поддържането на здравословно тегло е от решаващо значение, тъй като намаляването му може да намали натиска върху тазобедрените стави.
- Физическа активност: включването на упражнения с ниско въздействие, като плуване или колоездене, помагат за подобряване на подвижността на ставите и укрепване на мускулите около тазобедрената става.
- Физиотерапия: включва упражнения, които помагат за увеличаване на гъвкавостта, укрепване на мускулите и подобряване на функцията на тазобедрената става.
- Помощни средства: при нужда лекарят може да препоръча бастуни или патерици, за да се намали натискът върху засегнатата тазобедрена става и да се подобри подвижността.
- Хирургично лечение: при тежки случаи, когато ставата е значително увредена и другите методи на лечение не са дали резултат, може да се наложи цялостна смяна на тазобедрената става. При тази процедура увредената тазобедрена става се заменя с изкуствена, като се намалява болката и се подобрява подвижността.
Кога да посетим лекар?
Ако изпитвате постоянна болка, скованост или подуване в областта на тазобедрената става е добре да помислите за консултация със специалист.
Превенция
Макар че коксартрозата не винаги може да бъде напълно предотвратена, има няколко добри практики, които могат да намалят риска или да забавят прогресирането ѝ.
Поддържането на здравословно тегло например е от решаващо значение, тъй като наднорменото тегло допълнително натоварва тазобедрените стави, ускорявайки износването им. Редовните физически упражнения, също могат да помогнат за укрепване на мускулите около тазобедрената става, като подпомагат нейната функция и намаляват натиска върху нея.
Практикуването на добра стойка и избягването на повтарящи се дейности, които натоварват излишно тазобедрените стави, като например вдигане на тежки предмети, също може да помогне за предотвратяването на коксартроза.
Освен това ранното лечение на травми и състояния засягащи тазобедрената става може да предотврати или забави появата на коксартроза. Поддържането на балансирана диета, богата на хранителни вещества като калций и витамин D, които поддържат здравето на костите, също е от полза.
Източници:
Paraliov AT, Iacov-Craitoiu MM, Mogoantă MM, Predescu OI, Mogoantă L, Crăiţoiu Ș. Management and Treatment of Coxarthrosis in the Orthopedic Outpatient Clinic. Curr Health Sci J. 2023 Jan-Mar;49(1):102-109. doi: 10.12865/CHSJ.49.01.102. Epub 2023 Mar 31. PMID: 37780193; PMCID: PMC10541077.