Съдържание:
- Какво са хемороиди?
- Видове хемороиди
- Какви са характерните за хемороиди симптоми?
- Какви са причините за възникване на хемороиди?
- Рискови фактори
- До какви усложнения могат да доведат хемороидите
- Диагностика на хемороиди
- Как се лекуват хемороиди?
- Кога да посетим лекар?
- Профилактика
Какво са хемороиди?
Хемороидите представляват подути вени, разположени в аналната област, които много наподобяват разширените вени по краката. Когато хемороидалните вени се разширят, те могат да станат болезнени и да доведат до кървене, дискомфорт и други симптоми по време на дефекация.
Хемороидите са често срещан проблем, който засяга между 20% и 50% от хората в световен мащаб. Въпреки че могат да бъдат много болезнени, хемороидите могат да бъдат лекувани и лесно предотвратени.
Видове хемороиди
Хемороидите се делят основно на два вида:
Вътрешни хемороиди
Вътрешните хемороиди се намират във вътрешността на ректума и обикновено не се виждат с просто око. В повечето случаи не са болезнени, но понякога при напъване или раздразнение могат да доведат до излизане на хемороида извън ануса. Изпъкналите хемороиди могат да причинят болка.
Външни хемороиди
Външните хемороиди, от друга страна, са разположени извън ануса и са видими. Тези видове хемороиди са по-болезнените от двата вида. Възможно е да се образува съсирване на кръвта във венозните съдове, което води до уголемяването на хемороидите и до тяхното кървене.
Какви са характерните за хемороиди симптоми?
Най-често срещаните симптоми при двата вида хемороиди включват:
- Болезнено кървене от ануса
- Кръв в изпражненията
- Подувания или бучки около ануса
- Раздразнение на кожата около ануса
- Сърбеж в областта на ануса
- Непрекъснати позиви за дефекация
- Усещане за непълно изхождане
- Зацапване на бельото
Част от тези симптоми могат да бъдат провокирани и от други заболявания. Ако изпитвате някой от тях, е важно да се консултирате с медицинско лице за поставяне на точна диагноза и изготвянето на подходящ план за лечение.
Какви са причините за възникване на хемороиди?
Към момента няма единодушно мнение, което да потвърждава точните причинители на хемороиди. Въпреки това голяма част от дискусиите се свеждат до няколко основни фактора.
Някои от тях включват:
- Напъване по време на изхождане: ако по време на изхождане има силно напрягане, вените на ректума и ануса могат да се подуят или разширят.
- Бременност и раждане: при напреднала бременност, матката се уголемява и притиска вените в дебелото черво, което от своя страна ги кара да изпъкнат. Хемороидите могат да се появят също така и вследствие на силните напъни при самото раждане.
- Напреднала възраст: хемороидите се срещат по-често сред хора между 45 и 65 годишна възраст, тъй като тя води до отслабване на съединителната тъкан отговаряща за поддържането на хемороидалните вени.
- Наследствени фактори: някои хора могат да получат хемороиди вследствие на генетично предразположение.
- Хроничен запек или диария: могат допълнително да раздразнят аналната област и да причинят хемороиди.
Рискови фактори
Някои от рисковите фактори, които могат да увеличат шансовете от поява на хемороиди включват:
- Продължително седене на тоалетната чиния
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Хронични чернодробни заболявания
- Диета бедна на фибри
- Редовно вдигане на тежести по неправилен начин
- Стоене или седене през дълги периоди от време
- Анален секс
- Прекомерна употреба на лаксативи
- Прекомерна консумация на алкохол, предимно червено вино
- Заседнал начин на живот
До какви усложнения могат да доведат хемороидите
Хемороидите могат да причинят редица усложнения, включително:
- Анемия: продължителното или обилно кървене от хемороиди може да доведе до намаляване на червените кръвни клетки в организма.
- Тромбоза: при външните хемороиди може да се образува кръвен съсирек, който да причини силна болка и подуване.
- Инфекция: външният хемороид може да се инфектира, което причинява болка, подуване и секреция.
- Инконтиненция на фекалии: Тежките случаи на хемороиди могат да причинят изтичане на фекалии или слуз от ануса.
- Ректален пролапс: хроничното напъване по време на изхождане може да доведе до изпадане на ректума от аналния канал.
Усложненията от хемороиди са редки, но е важно да се консултирате с медицинско лице, ако имате някакви симптоми на хемороиди. Лечението може да помогне за облекчаване на симптомите и да предотврати появата на усложнения.
Диагностика на хемороиди
Хемороидите се диагностицират при физически преглед направен от медицинско лице. Могат да бъдат назначени и допълнителни тестове и изследвания като:
- Снемане на анамнеза: лекарят започва стс задълбочен разпит относно медицинската история на пациента, включително симптомите, предишните случаи на хемороиди и съответните рискови фактори.
- Физически преглед: друг основен диагностичен метод е обстойният физически преглед, включително и на аналната област. Лекарят може да прегледа визуално областта за признаци на хемороиди, като подуване, възпаление или дразнене на кожата. Може да извърши и ректално туширане – с помощта на показалеца си лекаря опипва ануса и вътрешността на ректума, за да определи евентуалното наличие на външни или вътрешни хемороиди.
- Аноскопия: провежда се с помощта на аноскоп, инструмент , който позволява на лекарят да огледа директно ано-ректалната област и процесите в нея.
- Сигмоидоскопия: това изследване се провежда с помощта на специален апарат наречен сигмиодоскоп, мека тръба снабдена с камера в единия си край. Това позволява на лекаря да огледа вътрешната повърхност на правото и части от дебелото черво.
Тези тестове може да са неприятни, но не са болезнени. Обикновено те се извършват в лекарски кабинет без анестезия.
Как се лекуват хемороиди?
Подходящото лечение на хемороиди зависи от вида и етапа на заболяването. В голяма част от случаите лечението може да бъде извършвано и в домашни условия.
При леко изразени симптоми обичайното домашно лечение включва:
- Промяна в диетата: прием на повече храни богати на фибри, изключване на пикантни храни, намаляване на приема на алкохол, и др.
- Увеличаване приема на течности
- Употреба на крем за хемороиди и свещички
- Промивки с топла вода и калиев перманганат
- Студени компреси върху засегнатото място
При по-тежките случаи може да се наложи употребата на лекарства или дори оперативна намеса. Ето и някои от често използваните методи от лекарите:
- Банд-лигиране: изразява се в поставянето на малка гумена лента, поставена около основата на хемороида, прекъсва кръвоснабдяването на вената. Подходяща е за третирането на вътрешни хемороиди.
- Коагулация: различните видове коагулация използват електрически ток или топлина, за да свие и втвърди хемороида. Може да се използва в комбинация с банд-лигиране.
- Склеротерапия: чрез инжектиране се вкарва химичен разтвор в подутата вена, което води до нейното свиване.
- Хемороидектомия: често използван оперативен метод за премахване на хемороиди.
- Стаплерова хемороидектомия: вид хирургична процедура, която използва специален апарат с помощта на който се блокира притока на кръв към хемороида.
Кога да посетим лекар?
Ако имате кървене при изхождане или имате хемороиди, които не се подобряват след една седмица домашни грижи, е препоръчително да посетите лекар.
Профилактика
За правилна профилактика на хемороиди е необходимо да сте добре запознати със заболяването, неговите симптоми и причинители.
Освен това е препоръчително да спазвате и някои добри практики, които биха могли да ви помогнат за превенцията от поява на хемороиди. Ето кои са те:
- Балансирано хранене: плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- Поддържане на оптимален воден баланс в тялото
- Редовна физическа активност
- Избягване на седене в една и съща поза за дълъг период от време
- Избягване на дългото заседяване върху тоалетната чиния
- Избягване на силни напъни при ходене по голяма нужда
Хемороидите могат да се окажат доста болезнени, но и лесно третирани. Повечето симптоми на хемороиди се подобряват в рамките на една седмица с практикуването на методите за домашно лечение. Ако хемороидите причиняват силна болка и дискомфорт, може да се наложи медицинска процедура или дори операция. Ето защо е препоръчително да потърсите лекарска намеса, ако смятате, че имате хемороиди.
Източници:
Daniel C. Rossi, Amir L. Bastawrous, chapter 6 – Hemorrhoids, Editor(s): H. Randolph Bailey, Richard P. Billingham, Michael J. Stamos, Michael J. Snyder, Colorectal Surgery, W.B. Saunders, 2013, Pages 95-116, ISBN 9781437717242, https://doi.org/10.1016/B978-1-4377-1724-2.00006-4.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781437717242000064)
Chugh, Anmol & Singh, Rajdeep & Agarwal, PN. (2014). Management of Hemorrhoids. Indian Journal of Clinical Practice. 25. 577.